登録販売者 2023年 北海道・東北 問32

瀉下成分の作用部位【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「マルツエキス」と「主に乳幼児の便秘」を結びつけます。作用が比較的穏やかという説明も合っています。
2. 「センノシド」と「腸内細菌による分解」「大腸への刺激」が対応しているかを確認します。
3. 作用する腸の場所に注目します。ヒマシ油は小腸、ビサコジルは結腸や直腸です。
4. この対応から、正しいa・bを含む組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  マルツエキスは、麦芽糖が腸内細菌によって分解されて生じるガスにより、便通を促すとされています。瀉下薬（しゃげやく）の中では作用が比較的穏やかで、主に乳幼児の便秘に用いられます。
• b　正しい
  センノシドは胃や小腸では消化されず、大腸の腸内細菌によって分解されます。その分解生成物が大腸を刺激し、瀉下作用をもたらすと考えられています。
• c　誤り
  ×「ヒマシ油は、結腸や直腸の粘膜を刺激」→ ○「ビサコジルは、結腸や直腸の粘膜を刺激」
  結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促す成分はビサコジルです。ヒマシ油は小腸で作用します。
• d　誤り
  ×「ビサコジルは、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激」→ ○「ヒマシ油は、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激」
  リパーゼは脂肪を分解する酵素です。ヒマシ油は、小腸で生じる分解物が小腸を刺激して瀉下作用をもたらします。

• 1（a、b）：正しいa・bの組み合わせです。
• 2（a、c）：cを含み、正しいbを含まないため誤りです。
• 3（b、d）：dを含み、正しいaを含まないため誤りです。
• 4（c、d）：誤りのc・dを含み、正しいa・bを含まないため誤りです。

よくある誤解

• 刺激する場所を取り違える：ヒマシ油は小腸、ビサコジルは結腸や直腸です。成分名と作用部位をセットで覚えましょう。
• 「腸内細菌による分解」を刺激性瀉下成分全般に当てはめる：この問題では、センノシドが大腸の腸内細菌に分解される点が問われています。
• 作用の穏やかさだけを見落とす：マルツエキスは、比較的穏やかで主に乳幼児の便秘に用いられる、という組み合わせで押さえます。

補足コラム

• センノシド：腸内細菌による分解生成物が大腸を刺激します。
• ビサコジル：結腸や直腸の粘膜を刺激し、排便を促します。
• ヒマシ油：小腸でリパーゼによって生じる分解物が小腸を刺激します。
• マルツエキス：麦芽糖の発酵で生じるガスによって便通を促します。

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