登録販売者 2023年 北海道・東北 問33

腸の不調と受診勧奨【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「医薬部外品」「配合できる成分や上限量」「効能・効果の範囲」に注目します。整腸薬の医薬部外品には制限があるため、正しい記述です。
2. bは「水分・電解質の補給」に注目します。下痢では脱水症状を招きやすいため、正しい記述です。
3. cは「常用しても効果が弱くなることはない」という断定がポイントです。刺激性瀉下薬は繰り返し使うと効果が弱くなることがあるため、この記述は誤りです。
4. dは、便秘に強い腹痛や吐きけ・嘔吐（おうと）が伴うときの対応を問うています。急性腹症（きゅうせいふくしょう）の可能性があるため、瀉下薬（しゃげやく）を安易に使わず、医師の診療を受ける必要があり、正しい記述です。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい記述です。 整腸薬には医薬部外品として販売される製品もあります。ただし、医薬部外品は人体に対する作用が緩和なものとして、配合できる成分や上限量が定められ、効能・効果の範囲も限定されています。
• b　正しい記述です。 下痢に伴って体内の水分や電解質が失われ、脱水症状を招きやすくなります。そのため、下痢への対処では水分・電解質の補給が重要です。
• c　誤った記述です。
  ×「常用しても効果が弱くなることはない」→ ○「繰り返し使用すると腸管の感受性が低下して効果が弱くなる」
  刺激性瀉下薬は、腸管を刺激して排便を促すタイプの瀉下薬です。常用は避ける必要があります。
• d　正しい記述です。 便秘による腹痛が著しい場合や、吐きけ・嘔吐がある場合は、急性腹症の可能性があります。瀉下薬の刺激で症状を悪化させるおそれがあるため、安易に使用せず、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。

よくある誤解

• **「常用しても効果が弱くなることはない」**のような否定の断定を見落としがちです。刺激性瀉下薬は、繰り返し使うと効果が弱くなることがあります。
• 医薬部外品にも整腸薬はありますが、医薬品と同じ範囲の効能・効果が認められているわけではありません。
• 便秘に腹痛があれば、すぐ瀉下薬を使えばよいと思いがちです。腹痛が著しい場合や吐きけ・嘔吐を伴う場合は、急性腹症の可能性にも注意が必要です。

補足コラム

FAQ