登録販売者 2023年 北海道・東北 問41

痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは「リドカイン」と「ショック（アナフィラキシー）」の組み合わせを確認します。
2. bは「カンフル」が温感刺激か冷感刺激かに注目します。
3. cは「タンニン酸」と「感染防止」の目的が合っているかを見ます。
4. dは「カイカ」と「コガネバナ」の組み合わせを確認し、植物の基原と作用を照らし合わせます。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。
  リドカインなどの局所麻酔成分は、痔に伴う痛みや痒みを和らげる目的で使われます。リドカインが配合された坐剤（ざざい）や注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがあります。
• b：誤りです。
  ×「熱感刺激を生じさせるカンフル」→ ○「冷感刺激を与えるカンフル」
  カンフルは、メントールやハッカ油などと同じ冷感刺激成分です。温感刺激成分と取り違えないようにしましょう。
• c：誤りです。
  この記述は、タンニン酸を痔疾患に伴う局所の感染防止目的で配合する、としている点が誤りです。タンニン酸は、粘膜表面に不溶性の膜を形成して粘膜の保護・止血を図る収斂保護止血成分です。局所の感染防止を目的とするのは、クロルヘキシジン塩酸塩などの殺菌消毒成分です。
• d：誤りです。
  ×「カイカ」→ ○「オウゴン」
  コガネバナの周皮（しゅうひ）を除いた根を基原とするのはオウゴンで、主に抗炎症作用が期待されます。一方、カイカはマメ科のエンジュの蕾を基原とし、主に止血効果が期待される生薬です。

よくある誤解

• カンフルは「刺激成分」という点だけで覚えると、冷感と温感を混同しやすくなります。カンフルは冷感刺激と覚えましょう。
• 生薬名と基原植物の組み合わせを入れ替えるひっかけに注意してください。コガネバナはオウゴン、エンジュの蕾はカイカです。
• 成分の目的を入れ替える問題にも注意が必要です。ショックへの注意と、痔疾患に伴う感染防止は別の論点です。

補足コラム

• 冷感刺激成分：メントール、カンフル、ハッカ油、ユーカリ油など
• 温感刺激成分：カプサイシン、ノニル酸ワニリルアミド、ニコチン酸ベンジルエステルなど

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