登録販売者 2023年 北海道・東北 問42

泌尿器用薬の生薬と漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「日本薬局方収載のカゴソウ」と「残尿感・排尿時の不快感」の組み合わせを確認します。
2. bは「サンキライ」と「アケビの蔓性の茎」が正しく結び付いているかを見ます。生薬名と基原の取り違えに注意します。
3. c・dは、処方名と体力の区分、特徴的な症状が合っているかを確かめます。
4. a・c・dが正、bが誤となる組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：正
  日本薬局方収載のカゴソウは、煎薬として残尿感や排尿時の不快感に用いられます。カゴソウは利尿作用を期待して配合される生薬です。
• b：誤
  × サンキライ＝アケビ又はミツバアケビの蔓性の茎 → ○ モクツウ＝アケビ又はミツバアケビの蔓性の茎
  サンキライは、ユリ科の植物の塊茎を基原とする生薬です。アケビの蔓性の茎を基原とするのはモクツウです。
• c：正
  竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがある人の排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ（おりもの）、頻尿に適すとされます。
• d：正
  猪苓湯は、体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇く人の排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされます。

• 1：aを誤、bを正、dを誤としており、a・b・dが正しい判定と異なります。
• 2：bを正、cを誤としており、b・cが正しい判定と異なります。
• 3：dを誤としており、dの判定が異なります。
• 4：a・cを誤としており、a・cの判定が異なります。

よくある誤解

• 基原の取り違え：「アケビの蔓性の茎」はサンキライではなく、モクツウです。生薬名だけでなく、基原の部位まで確認しましょう。
• 体力区分の混同：竜胆瀉肝湯は「体力中等度以上」、猪苓湯は「体力に関わらず」です。症状が似ていても、体力区分は別々に覚えます。
• 「排尿の不快症状」をひとまとめにする：残尿感などの症状だけで判断せず、処方名や生薬名との組み合わせを見ます。

補足コラム

• カゴソウ：日本薬局方収載品は、煎薬として残尿感・排尿時の不快感に用いられます。
• キササゲ、サンキライ、ソウハクヒ：日本薬局方収載品は、煎薬として尿量減少に用いられます。
• モクツウ：アケビ又はミツバアケビの蔓性の茎を基原とします。

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