登録販売者 2023年北海道・東北問43

問題文

女性の月経に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　血の道症とは、臓器・組織の形態的異常があり、抑うつや寝つきが悪くなる、神経質、集中力の低下等の精神神経症状が現れる病態のことをいう。 b　月経は、子宮の内壁を覆っている膜（子宮内膜）が剥がれ落ち、血液（経血）と共に排出される生理現象である。 c　月経不順とは、加齢とともに卵巣からの女性ホルモンの分泌が減少していき、やがて月経が停止して、妊娠可能な期間が終了することをいう。 d　月経周期には、扁桃体で産生されるホルモンと、卵巣で産生される女性ホルモンが関与する。

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選択肢

1：a：誤、b：正、c：誤、d：正

2：a：正、b：誤、c：誤、d：正

3：a：正、b：正、c：正、d：誤

4：a：誤、b：正、c：誤、d：誤（正解）

5：a：正、b：誤、c：正、d：正

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月経と血の道症【登録販売者解説】

正解の理由

血の道症には形態的異常がなく、月経周期には視床下部・下垂体と卵巣のホルモンが関与します。
この組み合わせに当てはまるのは4です。aは誤り、bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の婦人薬に関する項目です。

解法ステップ

bの「子宮内膜が剥がれ落ち、経血と共に排出される」は、月経の説明として正しいと確認します。
aは「形態的異常があり」に注目します。血の道症は、臓器・組織の形態的異常がない状態です。
cは「月経不順」と「加齢に伴う月経の停止」のどちらを説明しているかを見分けます。
dのホルモンの産生場所を確認します。月経周期に関わるのは、視床下部・下垂体と卵巣です。

選択肢別の誤答解説

a　誤り
×「臓器・組織の形態的異常があり」→ ○「臓器・組織の形態的異常がなく」
血の道症は、抑うつ、寝つきの悪さ、神経質、集中力の低下などの精神神経症状が現れる病態です。形態的異常がある、という部分が誤りです。

b　正しい
月経は、子宮内膜が剥がれ落ち、血液（経血）と共に排出される生理現象です。

c　誤り
×「月経不順とは」→ ○「加齢に伴い月経が停止し、妊娠可能な期間が終了することを閉経という」
この記述が説明しているのは月経不順ではなく、閉経です。手引きでは、月経不順は卵巣機能の不全や過度のストレス、不適切なダイエットなどによって起こることがあるとされています。

d　誤り
×「扁桃体で産生されるホルモン」→ ○「視床下部や下垂体で産生されるホルモン」
月経周期には、視床下部や下垂体で産生されるホルモンと、卵巣で産生される女性ホルモンが関与します。

選択肢ごとの組み合わせを確認すると、選択肢1はd、選択肢2はa・b・d、選択肢3はa・c、選択肢5はa・b・c・dの正誤が合いません。a誤・b正・c誤・d誤の組み合わせに合うのは4です。

よくある誤解

「月経不順」と「閉経」の取り違えに注意しましょう。加齢に伴って月経が停止することは、月経不順ではなく閉経です。
「異常がある／ない」の反転は、血の道症の正誤を変えるひっかけです。血の道症は形態的異常が「ない」と覚えます。
「扁桃体」と「視床下部・下垂体」の入れ替えにも注意が必要です。月経周期に関わるホルモンの産生場所は、視床下部・下垂体と卵巣です。

補足コラム

月経周期は個人差があり、手引きでは約21～40日とされています。また、閉経の前後には更年期という移行期があり、月経周期が不規則になることがあります。

FAQ

閉経と更年期は同じ意味ですか？
同じではありません。閉経は月経が停止し、妊娠可能な期間が終了することです。更年期は、その前後にある移行的な時期を指します。

月経周期に関わるホルモンは、卵巣だけで作られますか？
いいえ。卵巣で産生される女性ホルモンのほか、視床下部や下垂体で産生されるホルモンも関与します。

関連キーワード: 血の道症、月経、月経不順、閉経、更年期、視床下部、下垂体、卵巣

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