登録販売者 2023年北海道・東北問45

問題文

にきび、吹き出物等の要因と基礎的なケア及び抗菌作用を有する配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　バシトラシンは、細菌の細胞壁合成を阻害することにより抗菌作用を示す。 b　フラジオマイシン硫酸塩は、細菌のDNA合成を阻害することにより抗菌作用を示す。 c　皮膚常在菌であるにきび桿菌（アクネ菌）が毛穴から侵入し、皮脂腺、汗腺で増殖して生じた吹き出物を毛嚢炎（疔）という。 d　油分の多い化粧品はにきびを悪化させることがあり、基礎的ケアとしては、水性成分主体のものを選択することが望ましい。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：誤、d：正

2：a：正、b：誤、c：正、d：誤

3：a：正、b：誤、c：誤、d：正（正解）

4：a：誤、b：誤、c：正、d：正

5：a：誤、b：正、c：誤、d：誤

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にきびと抗菌成分【登録販売者解説】

正解の理由

バシトラシンは細胞壁合成を阻害し、サルファ剤はDNA合成を阻害します。にきびの原因菌と毛嚢炎（もうのうえん）の原因菌は別です。

正しい組合せは3です。記述は、a：正、b：誤、c：誤、d：正です。根拠は第3章「主な医薬品とその作用」の皮膚疾患と抗菌成分に関する項目です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和5年4月一部改訂）」では、バシトラシンの作用や、にきび・吹き出物の要因とケアが説明されています。

解法ステップ

「細胞壁合成を阻害」という語句を確認します。これはバシトラシンの作用です。
「DNA合成を阻害」はサルファ剤の説明です。フラジオマイシン硫酸塩の説明としているbは誤りです。
にきびの原因菌は皮膚常在菌のアクネ菌です。毛穴から入る化膿菌による吹き出物と混同していないか、cを確認します。
「油分の多い化粧品」と「水性成分主体」の組合せを確認します。dは適切です。

選択肢別の誤答解説

a　正しいです。
バシトラシンは、細菌の細胞壁合成を阻害して抗菌作用を示します。細胞壁は細菌を囲む構造です。

b　誤りです。
× DNA合成を阻害 → ○（この作用はサルファ剤の説明です）
手引きでは、サルファ剤が細菌のDNA合成を阻害すると説明されています。bはその作用をフラジオマイシン硫酸塩に当てはめている点が誤りです。

c　誤りです。
× にきび桿菌（アクネ菌）が毛穴から侵入 → ○ 化膿菌が毛穴から侵入
アクネ菌は皮膚常在菌で、にきびに関係します。一方、化膿菌が毛穴から侵入し、皮脂腺や汗腺で増殖して生じる吹き出物が毛嚢炎（疔（ちょう））です。

d　正しいです。
油分の多い化粧品は、にきびを悪化させることがあります。基礎的なケアとして、水性成分主体の化粧品を選ぶことが望ましいとされています。

各選択肢の組合せで異なる記述は次のとおりです。

選択肢1：bの正誤が異なります。
選択肢2：c・dの正誤が異なります。
選択肢4：a・cの正誤が異なります。
選択肢5：a・b・dの正誤が異なります。

よくある誤解

「細菌に効く成分なら、どれも同じ仕組みで効く」と考えないようにしましょう。バシトラシンとサルファ剤では、阻害するものが異なります。
にきびと毛嚢炎を、どちらも「毛穴の吹き出物」とだけ覚えると混同します。原因菌の違いが見分ける手がかりです。
「油分が多いほど皮膚を守る」と決めつけないようにしましょう。にきびでは、油分の多い化粧品が悪化につながることがあります。

補足コラム

にきびや吹き出物の基礎的なケアでは、洗顔などで皮膚を清潔に保つことも大切です。吹き出物を潰したり、無理に膿を出したりすると、炎症が悪化し、跡が残りやすくなることがあります。

FAQ

毛嚢炎が顔にできた場合も、毛嚢炎と呼びますか？
顔面に生じた毛嚢炎は、面疔（めんちょう）と呼ばれます。

関連キーワード: バシトラシン、サルファ剤、DNA合成阻害、アクネ菌、毛嚢炎、基礎的ケア

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