登録販売者 2023年 北海道・東北 問53

禁煙補助剤の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「口腔内が酸性になると吸収が低下」というaの因果関係を確認します。酸性にする飲食物を摂取した後は、しばらく使用を避けるため、aは正しい記述です。
2. bの「ゆっくりと断続的に噛む」は、咀嚼剤の使い方として正しい記述です。
3. 「1年以上継続すべき」というcは、手引きの「長期間にわたって使用されるべきものでない」と反対です。dも「作用を減弱」ではなく「増強」なので誤りです。
4. 組合せを照合します。選択肢1はc、選択肢2はa・d、選択肢4はb・d、選択肢5はa・b・c・dが、正しい正誤と一致しません。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  口腔（こうくう）内が酸性になると、ニコチンの吸収が低下します。そのため、コーヒーや炭酸飲料などを摂取した後しばらくは、咀嚼剤の使用を避けます。
• b：正しい記述です。
  咀嚼剤（そしゃくざい）は、菓子のガムのように続けて噛むのではなく、ゆっくりと断続的に噛みます。唾液（だえき）とともにニコチンを飲み込むと、口腔粘膜からの吸収が十分に行われず、吐き気や腹痛なども現れやすくなるためです。
• c：誤りです。
  ×「1年以上の長期間継続して使用すべき」→ ○「長期間にわたって使用されるべきものでなく、添付文書で定められた期限を超える使用は避ける」
  禁煙補助剤は、ニコチンの摂取量を徐々に減らして、最終的にゼロにするために用います。長く使い続けることが禁煙達成につながる、という記述ではありません。
• d：誤りです。
  ×「作用を減弱させる」→ ○「作用を増強させる」
  ニコチンは交感神経系を興奮させます。アドレナリン作動成分（交感神経系を刺激する成分）が配合された医薬品と併用すると、その作用を強めるおそれがあります。

よくある誤解

• 「1年以上」と具体的な期間が書かれているから正しいとは限りません。手引きは、長期間の使用を避け、添付文書に定められた期限を超えないよう示しています。
• 相互作用では、作用が「強まる」のか「弱まる」のかを逆にする書き換えに注意します。ニコチンとアドレナリン作動成分の組合せでは、作用は増強する方向です。
• 「噛む」という言葉から、菓子のガムと同じように続けて噛むと考えないようにしましょう。咀嚼剤は、ゆっくりと断続的に噛みます。

補足コラム

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