登録販売者 2023年北海道・東北問60

問題文

一般用検査薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　一般用検査薬の検体は、尿、糞便、鼻汁、唾液、涙液などである。 b　尿タンパクを検査する際の採尿は、激しい運動の直後を避ける必要がある。 c　尿糖検査が陽性であっても、高血糖を伴わない場合がある。 d　一般的な妊娠検査薬は、月経予定日の概ね1週間前の検査が推奨されている。

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1：a：正、b：正、c：誤、d：正

2：a：正、b：正、c：正、d：誤（正解）

3：a：誤、b：誤、c：正、d：正

4：a：誤、b：正、c：誤、d：正

5：a：正、b：誤、c：誤、d：誤

🔒 解説は解答すると表示されます

一般用検査薬は、採血などを伴わない検体を使い、検査項目に応じた適切な採取時期を守って使用します。

2の組み合わせが正解です。a・b・cは正しく、dは誤りです。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」にある、一般用検査薬の検体、尿糖・尿タンパク検査、妊娠検査薬の検査時期が根拠です。

a　正しい
一般用検査薬の検体には、尿、糞便（ふんべん）、鼻汁、唾液、涙液などがあります。採血や穿刺（せんし）を伴わずに採取できる検体が対象です。
b　正しい
尿タンパク検査では、原則として早朝尿を検体とし、激しい運動の直後の採尿は避けます。運動の直後は検査結果に影響することがあるためです。
c　正しい
尿糖が陽性でも、高血糖を伴わない場合があります。手引きでは、腎性糖尿（じんせいとうにょう）などがその例として示されています。「尿糖陽性なら必ず高血糖」とは限りません。
d　誤り
×「月経予定日の概ね1週間前」→ ○「月経予定日が過ぎて概ね1週目以降」
一般的な妊娠検査薬は、月経予定日が過ぎてから概ね1週目以降の検査が推奨されています。「予定日の前」と「予定日を過ぎた後」の入れ替えに注意してください。

「尿糖陽性＝高血糖」と決めつける
尿糖陽性でも、高血糖を伴わない場合があります。「必ず」と断定する書き換えに注意しましょう。
「月経予定日の1週間前」と「予定日を過ぎて1週間後」を混同する
「前」と「過ぎてから」では検査時期が逆になります。日数だけでなく、基準となる日が前か後かを確かめます。
尿タンパク検査と尿糖検査の採尿条件を同じに考える
尿タンパク検査では早朝尿が原則です。尿糖検査では、食後1〜2時間など、検査薬の使用方法に従って採尿します。

尿糖・尿タンパク検査では、採尿のタイミング以外にも、容器の汚れや検査薬の扱いが結果に影響することがあります。検査結果だけで病気の有無や種類を判断することはできず、陽性の場合は医師の診断につなげます。

尿糖検査では、いつ採尿するのがよいですか？
食後1〜2時間など、使用する検査薬の方法に従います。尿糖・尿タンパクの同時検査では、早朝尿を検体とする扱いがあります。

検査薬で陰性なら、妊娠していないと判断できますか？
早すぎる時期の検査では、妊娠していても尿中のhCGが検出感度に達せず、陰性となることがあります。検査結果だけで妊娠の成立を断定することはできません。

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