登録販売者 2023年 北海道・東北 問80

間質性肺炎と喘息【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織（間質）」が、間質性肺炎の説明として適切かを確認します。
2. bの「1～2時間程度」は、間質性肺炎の説明として正しいかを見ます。手引きでは、喘息について「使用後、短時間（1時間以内）」に症状が現れると説明されています。
3. cの「肺線維症に移行することがある」と、dの「有効成分が消失しても寛解しない」を確認します。喘息は、合併症を起こさない限り、有効成分が体内から消失すれば症状が寛解します。
4. 正しいa・cを含む組合せを選び、2に絞ります。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい
  間質性肺炎（かんしつせいはいえん）は、肺胞（はいほう）と毛細血管（もうさいけっかん）を取り囲み、支えている組織である「間質」に炎症が起きた状態です。一般的な肺炎と、炎症が起こる場所が異なります。
• b：誤り
  「1～2時間程度」という時間を、間質性肺炎の特徴としている点が誤りです。手引きでは、喘息の症状は原因となる医薬品の使用後、短時間（1時間以内）に現れることがあるとされています。
• c：正しい
  間質性肺炎は一過性に現れて自然に回復することもありますが、悪化すると肺線維症（はいせんいしょう）に移行することがあります。肺線維症は、肺が線維化して硬くなる状態です。
• d：誤り
  ×「有効成分が体内から消失しても症状は寛解しない」
  → ○「合併症を起こさない限り、有効成分が体内から消失すれば症状は寛解する」
  寛解（かんかい）とは、症状が治まることです。手引きでは、合併症を起こさない場合は、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば症状が寛解するとされています。

• 1（a、b）：aは正しいですが、誤りのbを含み、正しいcを含みません。
• 3（b、c）：cは正しいですが、誤りのbを含み、正しいaを含みません。
• 4（b、d）：誤りのb・dを含み、正しいa・cを含みません。
• 5（c、d）：cは正しいですが、誤りのdを含み、正しいaを含みません。

よくある誤解

• 「短時間で起きる」という特徴を、間質性肺炎と喘息で混同することがあります。 手引きで「使用後、短時間（1時間以内）」と説明されているのは、ここでは喘息です。
• 「寛解しない」という断定に引っ張られないようにしましょう。 dは「合併症の有無にかかわらず」と条件を広げていますが、手引きでは「合併症を起こさない限り」とされています。
• 間質性肺炎と通常の肺炎を、炎症が起こる場所で区別しましょう。 間質性肺炎では、肺胞と毛細血管を支える間質に炎症が起こります。

補足コラム

FAQ