登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問09
問題文
食品と医薬品の相互作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a カフェインを含む総合感冒薬と、コーヒーを一緒に服用しても、カフェインの過剰摂取になることはない。
b 酒類（アルコール）は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがある。
c 生薬成分が配合された医薬品とハーブ等の食品を合わせて摂取すると、その医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。
d 外用薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝が影響を受ける可能性がある。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：誤
2：a：正、b：誤、c：誤、d：正
3：a：誤、b：正、c：正、d：正（正解）
4：a：誤、b：正、c：誤、d：正
5：a：誤、b：誤、c：正、d：正
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食品と医薬品の相互作用【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：食品は、医薬品と同じ成分をとり過ぎる原因になり、薬の吸収・代謝や効き目にも影響します。
正しい組合せは3です。記述は a：誤、b：正、c：正、d：正 となります。根拠は、手引きの第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「食品との相互作用」です。
解法ステップ
- **「カフェイン」「コーヒー」**に注目します。医薬品と食品に同じ成分が含まれる場合、合計で過剰摂取となることがあります。
- **「酒類（アルコール）」**は、医薬品の吸収や代謝への影響が問われている語句です。
- **「ハーブ等の食品」「外用薬であっても」**が、食品との相互作用の対象になるかを確認します。飲み薬に限る、と決めつけないことがポイントです。
選択肢別の誤答解説
a
×「カフェインの過剰摂取になることはない」→ ○コーヒーなどと合わせると、過剰摂取になることがあります。
食品にも医薬品の成分と同じ物質が含まれる場合があります。カフェインを含む総合感冒薬とコーヒーを一緒にとると、カフェインをとり過ぎる可能性があります。選択肢1・2は、この記述を「正」としているため誤りです。
b
酒類（アルコール）は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがあります。したがって、この記述は正しいです。選択肢1・2・5は、この記述を「誤」としているため誤りです。
c
生薬成分が配合された医薬品と、ハーブなどの食品を合わせてとると、医薬品の効き目や副作用が強まることがあります。したがって、この記述は正しいです。選択肢2・4は、この記述を「誤」としているため誤りです。
d
食品による影響は、飲み薬だけに限られません。外用薬や注射薬でも、医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性があります。したがって、この記述は正しいです。選択肢1は、この記述を「誤」としているため誤りです。
よくある誤解
- **「コーヒーは食品だから、医薬品との成分の重なりを考えなくてよい」**という誤解です。食品に医薬品と同じ成分が含まれる場合もあります。
- **「ハーブは食品なので、医薬品の効き目や副作用には関係しない」**とは限りません。生薬成分と共通する成分が関係することがあります。
- **「外用薬は口から飲まないので、食品の影響を受けない」**という決めつけにも注意しましょう。手引きでは、外用薬や注射薬も影響を受ける可能性が示されています。
補足コラム
アルコールによる影響は、医薬品の作用を強める場合だけではありません。代謝が変化すると、医薬品が通常より速く体内から消失して、十分な薬効が得られなくなることもあります。相互作用は、必ず薬効を強めるものではないと押さえておきましょう。
FAQ
食品との相互作用は、食品に医薬品と同じ成分が含まれる場合だけですか？
いいえ。生薬成分と関係するハーブなどの食品や、アルコールのように医薬品の吸収・代謝に影響する食品もあります。
いいえ。生薬成分と関係するハーブなどの食品や、アルコールのように医薬品の吸収・代謝に影響する食品もあります。
食品との相互作用は、飲み薬でだけ起こりますか？
いいえ。外用薬や注射薬でも、食品によって作用や代謝に影響を受ける可能性があります。
いいえ。外用薬や注射薬でも、食品によって作用や代謝に影響を受ける可能性があります。
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