登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問10

小児への医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「血液脳関門は未発達」と、bの「腸が長い」は、小児の体の特徴を述べています。どちらも医薬品の成分が体内で受ける影響に関わります。
2. cの「医師の診療を優先」「一般用医薬品による対処は最小限」は、乳児への使用上の注意と合っています。
3. dの「成人用の量を減らして与える」は、年齢に応じた用法・用量のない医薬品の使い方として適切かを確認します。
4. a・b・cを正、dを誤とする組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しいです。
  血液脳関門（けつえきのうかんもん）とは、血液中の物質が脳の組織へ移るのを調節する仕組みです。小児ではこれが未発達なため、循環血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすくなります。
  この記述を誤りとしている組合せは、選択肢2と5です。
• b　正しいです。
  小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いとされています。
  この記述を誤りとしている組合せは、選択肢2と4です。
• c　正しいです。
  乳児は医薬品の影響を受けやすく、状態も急変しやすいため、基本的には医師の診療を受けることが優先されます。一般用医薬品で対処する場合も、最小限にとどめるのが望ましいとされています。
  この記述を誤りとしている組合せは、選択肢1と5です。
• d　誤りです。
  × 成人用の医薬品の量を減らして与える
  → ○ 年齢に応じた用法・用量が定められているものを使用する
  成人用の量を単純に減らして小児に使うような安易な使用は避けるべきです。
  この記述を正しいとしている組合せは、選択肢1と5です。

よくある誤解

• 「体が小さいから、成人用の量を少なくすればよい」と考えがちですが、小児は体の発達も成人と異なります。単純な減量では適切な用法・用量になりません。
• cの「乳児向けの用法・用量が設定されている」という部分だけを見て、一般用医薬品での対処が基本だと判断しないようにしましょう。設問の後半にある「医師の診療が優先」「対処は最小限」まで確認します。
• aは脳への移行、bは腸からの吸収についての記述です。どちらも小児の特徴ですが、異なる仕組みを述べています。

補足コラム

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