登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問25
問題文
解熱鎮痛薬に配合される成分の配合目的に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。
a ケイヒは、骨格筋の緊張を鎮める目的で配合される。
b 水酸化アルミニウムゲルは、解熱鎮痛成分(生薬成分を除く。)による胃腸障害の軽減を目的として配合される。
c メトカルバモールは、中枢神経系を刺激して頭をすっきりさせたり、疲労感・倦怠感を和らげることなどを目的として配合される。
d ビタミンB1は、発熱等によって消耗されやすいビタミンの補給を目的として配合される。
選択肢
1:(a、b)
2:(a、c)
3:(a、d)
4:(b、c)
5:(b、d)(正解)
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解熱鎮痛薬の配合目的【登録販売者解説】
正解の理由
ケイヒは筋弛緩の目的ではなく、メトカルバモールは中枢神経を刺激する目的ではありません。制酸成分は胃腸障害の軽減、ビタミンB1は消耗したビタミンの補給が目的です。
正しい組合せは5(b、d)です。記述ごとの判定は、a:誤り、b:正しい、c:誤り、d:正しいです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き(令和5年4月一部改訂)」の第3章「主な医薬品とその作用」です。
解法ステップ
- 「骨格筋の緊張を鎮める」という目的に注目します。手引きでは、この目的に用いられる成分としてメトカルバモールが挙げられています。
- 「中枢神経系を刺激して頭をすっきりさせる」という目的に注目します。これはカフェイン類の説明です。
- 「胃腸障害の軽減」と「発熱等で消耗したビタミンの補給」は、配合目的として手引きに記載されています。
- 正しい記述はbとdなので、その組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述a
× ケイヒが骨格筋の緊張を鎮める → ○ 骨格筋の緊張を鎮める成分はメトカルバモール
メトカルバモールは、骨格筋(こっかくきん)の緊張をもたらす脊髄反射を抑え、「筋肉のこり」を和らげる目的で配合されます。ケイヒをその目的の成分としている点が誤りです。
記述b
水酸化アルミニウムゲルは制酸成分(胃酸を中和する成分)です。解熱鎮痛成分による胃腸障害の軽減を目的として配合されるため、記述は正しいです。ただし、生薬成分の場合は除かれます。
記述c
× メトカルバモールが中枢神経系を刺激する → ○ カフェイン類が中枢神経系を刺激する
メトカルバモールは、骨格筋の緊張を鎮める成分です。中枢神経系(脳や脊髄を中心とする神経のはたらき)を刺激し、頭をすっきりさせたり、疲労感・倦怠感(けんたいかん)を和らげたりする目的で配合されるのは、カフェイン類です。
記述d
ビタミンB1は、発熱等によって消耗されやすいビタミンを補給する目的で配合されます。記述は正しいです。
組合せの確認
- 選択肢1(a、b):誤りのaを含み、正しいdを含みません。
- 選択肢2(a、c):誤りのa・cを含み、正しいb・dを含みません。
- 選択肢3(a、d):正しいdを含みますが、誤りのaを含み、正しいbを含みません。
- 選択肢4(b、c):正しいbを含みますが、誤りのcを含み、正しいdを含みません。
よくある誤解
- 「筋肉の緊張を鎮める」と「頭をすっきりさせる」は、どちらも薬の作用を表すため、成分を入れ替えてしまいがちです。前者はメトカルバモール、後者はカフェイン類と区別します。
- 水酸化アルミニウムゲルは胃腸薬にも使われるため、解熱鎮痛薬では胃腸症状そのものを治す目的だと思い込むことがあります。ここで問われているのは、解熱鎮痛成分による胃腸障害の軽減です。
- 「ビタミンの補給」という目的を、特定の症状への直接的な作用と混同しないようにします。
補足コラム
解熱鎮痛薬では、配合成分ごとに目的を整理すると見分けやすくなります。
- メトカルバモール:骨格筋の緊張を鎮める成分です。鎮静作用があり、眠気・めまい・ふらつきが現れることがあります。
- カフェイン類:解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助したり、中枢神経系を刺激して頭をすっきりさせたりする目的で配合されます。配合されていても、鎮静成分などによる眠気が必ず解消されるわけではありません。
- 水酸化アルミニウムゲルなどの制酸成分:解熱鎮痛成分による胃腸障害の軽減を目的として配合されます。
FAQ
Q. 解熱鎮痛薬にカフェイン類が入っていれば、眠気を防げますか?
A. 必ず眠気が解消されるわけではありません。カフェイン類が配合されていることだけで、眠気への影響を判断しないようにしましょう。
A. 必ず眠気が解消されるわけではありません。カフェイン類が配合されていることだけで、眠気への影響を判断しないようにしましょう。
関連キーワード: ケイヒ、メトカルバモール、カフェイン類、水酸化アルミニウムゲル、制酸成分、ビタミンB1

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