登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問28

カフェインの作用と注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「ナトリウムイオンの再吸収抑制」と「尿量の増加」は、カフェインの利尿作用を述べています。
2. bは「胃液分泌抑制」に注目します。手引きでは、カフェインは胃液分泌を促進するとされています。
3. cの「反復摂取により依存を形成」は、作用は弱いながらも手引きにある性質です。
4. dの「乳汁中に移行しない」「摂取量を気にせず」は、どちらも手引きの記載と反対です。

選択肢別の誤答解説

記述a〜dの確認

• a　正しい
  カフェインには、腎臓でナトリウムイオンと水分の再吸収を抑える作用があります。その結果、尿量が増加します。このように尿を出やすくする作用を利尿作用（りにょうさよう）といいます。
• b　誤り
  × 胃液分泌抑制作用 → ○ 胃液分泌亢進（こうしん）作用
  カフェインは胃液の分泌を促します。そのため、胃酸過多の人や胃潰瘍のある人は服用を避けます。「胃酸過多でも服用できる」とする記述は誤りです。
• c　正しい
  カフェインは、作用は弱いながらも、反復して摂取すると依存を形成する性質があります。そのため、眠気防止薬は短期間の服用にとどめ、連用しないよう注意が示されています。
• d　誤り
  × 乳汁中に移行しない → ○ 摂取されたカフェインの一部は乳汁中に移行する
  授乳中にカフェインを大量に摂取したり、連用したりすると、乳児の体内に蓄積し、頻脈（ひんみゃく）や不眠などを引き起こす可能性があります。授乳中は、カフェインの総摂取量が継続して多くならないよう留意します。

組合せの確認

• 1：aを誤、bを正としている点が違います。aは正しく、bは誤りです。
• 3：bを正、cを誤、dを正としている点が違います。bは誤り、cは正しく、dも誤りです。
• 4：cを誤としている点が違います。カフェインは弱いながらも、反復摂取で依存を形成する性質があります。
• 5：aとcを誤としている点が違います。aの利尿作用とcの依存形成性は、どちらも正しい記述です。

よくある誤解

• 「作用が弱い」から「依存を形成しない」と考える
  作用の強さと、依存を形成する性質の有無は別です。カフェインは作用が弱くても、反復摂取で依存を形成します。
• 「胃液分泌抑制」と「胃液分泌亢進」を取り違える
  カフェインは胃液分泌を促進するため、胃酸過多の人などは服用を避けます。
• 「乳汁中への移行は一部だけ」だから「摂取量を気にしなくてよい」と考える
  一部でも乳汁中に移行し、乳児に影響する可能性があるため、総摂取量に注意します。

補足コラム

FAQ