登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問42

外用痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「リドカイン」と「ショック（アナフィラキシー）」の組合せを確認します。手引きでは、リドカインを含む坐剤（ざざい）で、まれに重篤な副作用としてショックが起こることがあるとされています。
2. 「グリチルレチン酸」は、比較的緩和な抗炎症作用を示す成分です。
3. 「アラントイン」は組織修復成分、「トコフェロール酢酸エステル」は血行促進成分です。「局所麻酔」「止血」と説明されていたら、成分の分類が入れ替わっています。
4. 組合せを照らすと、2はb・c・d、3はa、4はb・c、5はa〜dの正誤が合いません。すべて合うのは1です。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 リドカインは、痔に伴う痛みや痒みを和らげる局所麻酔成分です。リドカインを含む坐剤や注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）を生じることがあります。
• b：正しいです。 グリチルレチン酸は、比較的緩和な抗炎症作用を示す成分です。痔による肛門部（こうもんぶ）の炎症を和らげる目的で配合されることがあります。
• c：誤りです。 ×「アラントインは局所麻酔成分」→ ○「アラントインは組織修復成分」です。痔による肛門部の創傷の治癒を促す目的で用いられます。痛みや痒みを和らげる局所麻酔成分は、リドカインなどです。
• d：誤りです。 トコフェロール酢酸エステルは、血行促進を期待して配合されるビタミンEの成分です。出血を抑える止血成分ではありません。手引きで示される外用痔疾用薬の止血成分には、血管収縮作用による止血効果を期待する成分などがあります。

よくある誤解

• 「痛みや痒みを和らげる成分」と「創傷の治癒を促す成分」を混同しがちです。リドカインは局所麻酔成分、アラントインは組織修復成分です。
• トコフェロール酢酸エステルは「ビタミンE」ですが、名前から止血成分だと判断しないようにしましょう。この問題では、血行促進成分としての分類がポイントです。
• 「比較的緩和な抗炎症作用」という説明は、グリチルレチン酸に当てはまります。成分名と作用の組合せを入れ替えるひっかけに注意してください。

補足コラム

• リドカイン：局所麻酔成分。痛みや痒みを和らげる。
• グリチルレチン酸：抗炎症成分。炎症を和らげる。
• アラントイン：組織修復成分。創傷の治癒を促す。
• トコフェロール酢酸エステル：血行促進成分。患部局所の血行を促す。

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