登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問46

鼻炎用点鼻薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「血管を拡張」に注目します。鼻粘膜の充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分は、血管を収縮させます。
2. cの「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎にも有効」に注目します。クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎には無効です。
3. bの「ヒスタミンの働きを抑える」と、dの「鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える」は、手引きの説明と一致します。
4. 正しいb・dの組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述ごとの確認

• a：誤り
  ×「血管を拡張」→ ○「血管を収縮」
  ナファゾリン塩酸塩は、血管を収縮させて鼻粘膜の充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分です。血管を拡張させるという説明は逆です。
• b：正しい
  ケトチフェンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。ヒスタミン（アレルギー反応などに関わる体内物質）の働きを抑え、くしゃみや鼻汁などを緩和します。
• c：誤り
  ×「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎にも有効」→ ○「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎には無効」
  クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞（ヒスタミンを蓄える細胞）からのヒスタミンの遊離を抑える成分です。アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎には無効です。
• d：正しい
  リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分（使った部分の感覚を抑える成分）です。鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑える目的で配合される場合があります。

組合せの確認

• 選択肢1（a・b）：bは正しいですが、誤りのaを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢2（a・c）：a・cはいずれも誤りで、正しいb・dを含みません。
• 選択肢3（b・c）：bは正しいですが、誤りのcを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢4（b・d）：正しいb・dの組合せです。
• 選択肢5（c・d）：dは正しいですが、誤りのcを含み、正しいbを含みません。

よくある誤解

• 血管を「拡張」させると鼻づまりが和らぐと考えがちです。鼻粘膜の充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分は、血管を「収縮」させます。
• クロモグリク酸ナトリウムは、鼻炎なら原因を問わず使えると思いがちです。手引きでは、アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎には無効とされています。
• 「有効」「無効」の主語を入れ替えるひっかけにも注意しましょう。cは「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎」が対象になるかを問う記述です。

補足コラム

FAQ