登録販売者 2023年 奈良・関西広域連合・福井 問51

外皮用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「温感刺激成分」と「急性の腫れや熱感」の組合せに注目します。急性の腫れや熱感には、冷感刺激成分が適します。
2. bの「ジフェンヒドラミン」と「プロスタグランジンの産生を抑える」に注目します。ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分で、主にヒスタミンの働きを抑えます。
3. cのヘパリン類似物質は血行促進成分、dのアンモニアは虫さされによる痒みに用いられる成分です。この2つを含む組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  × 温感刺激成分 → ○ 冷感刺激成分
  打撲や捻挫（ねんざ）など、急な腫れや熱感を伴う症状には、冷感刺激成分が配合された外用鎮痛薬が適します。温感刺激成分は、皮膚に温感刺激を与え、末梢血管（体の末端にある血管）を広げて患部の血行を促すものです。
• b
  ×「プロスタグランジンの産生を抑える」→ ○「ヒスタミンとその受容体との結合を妨げる」
  ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分です。ヒスタミンは痒みなどに関わる物質で、抗ヒスタミン成分はその働きを抑えます。プロスタグランジンの産生を抑える作用を中心に説明されるのは、非ステロイド性抗炎症成分です。
• c
  正しい記述です。ヘパリン類似物質は患部局所の血行を促す目的で用いられ、抗炎症作用や保湿作用も期待されます。
• d
  正しい記述です。アンモニアは皮下の知覚神経に麻痺を起こさせる成分で、主に虫さされによる痒みに用いられます。

• 選択肢1（a、b）は、誤りのa・bを含み、正しいc・dを含みません。
• 選択肢2（a、d）は、誤りのaを含み、正しいcを含みません。
• 選択肢3（b、c）は、誤りのbを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢4（b、d）は、誤りのbを含み、正しいcを含みません。
• 選択肢5（c、d）は、正しい記述だけの組合せです。

よくある誤解

• 「温感刺激成分は血行を促すから、急な腫れや熱感にも適する」と考えがちです。この問題では、急な腫れ・熱感に適するのは冷感刺激成分です。
• ジフェンヒドラミンが皮膚症状を緩和する点は正しいため、作用の説明も正しいと思い込みがちです。成分名だけでなく、「ヒスタミン」か「プロスタグランジン」かを確認します。
• 「血行促進成分」と聞いて、ヘパリン類似物質の作用を血行促進だけに限定しがちです。手引きでは、抗炎症作用と保湿作用も期待されるとされています。

補足コラム

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