登録販売者 2024年 中国・四国 問14

プラセボ効果【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「薬理作用によらない作用」は、プラセボ効果の定義に合っています。
2. bは「客観的に測定可能な変化として現れることもある」は正しい一方、「その効果を目的として医薬品を使用するべき」は誤りです。文全体として誤りと判断します。
3. cの「条件付けによる生体反応のみ」に注目します。プラセボ効果には、条件付け以外の要因も関わります。
4. dの「不都合なもの（副作用）もある」は正しいため、組み合わせが一致するのは3です。

選択肢別の誤答解説

• a：正
  医薬品を使用したときに、結果的または偶発的に、薬理作用によらない作用が生じることをプラセボ効果といいます。「薬理作用によらない」が定義のポイントです。
• b：誤
  ×「その効果を目的として医薬品を使用するべき」→ ○「プラセボ効果は不確実であり、その効果を目的として医薬品を使用するべきではない」
  客観的に測定できる変化として現れることはあります。しかし、効果が不確実であるため、それを目的に医薬品を使うべきではありません。
• c：誤
  ×「条件付けによる生体反応のみ」→ ○「暗示効果、条件付けによる生体反応、自然発生的な変化などが関与」
  条件付けだけで起こるのではありません。医薬品を使ったことによる期待や、時間の経過による自然な変化なども関わると考えられています。
• d：正
  プラセボ効果による反応や変化には、望ましいものだけでなく、不都合なものもあります。薬理作用によらない変化であっても、不都合な反応が起こり得る点が重要です。

よくある誤解

• bのように、正しい部分と誤った部分を一つの文に混ぜる問題があります。「客観的に測定できることもある」だけで文全体を正しいとしないようにします。
• cの「のみ」は、要因を一つに限定する断定です。手引きでは、期待や自然な変化など、複数の要因が挙げられています。
• 「薬理作用によらない」からといって、「不都合な反応は起こらない」と考えるのは誤りです。dのとおり、副作用に当たる不都合な変化もあり得ます。

補足コラム

• 暗示効果：医薬品を使ったことによる、よい結果への期待です。
• 条件付けによる生体反応：過去の経験などを通じて、特定の状況に反応が結びつくことです。
• 自然発生的な変化：時間の経過によって、自然に症状などが変化することです。

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