登録販売者 2024年 中国・四国 問37

局所に現れる副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「粘膜組織の一部が粘膜筋板を超えて欠損」に注目します。これはイレウスではなく、消化性潰瘍の説明です。
2. bは「代謝機能の低下」「腎機能や肝機能」「併用薬との相互作用」が、不整脈の発症リスクに関する注意と合っているかを見ます。
3. cの「自然と回復することもある」と「悪化すると肺線維症に移行することがある」は、間質性肺炎の経過として確認します。
4. dの「時間とともに軽快」「悪化することはない」は、喘息の症状の経過と逆です。bとcを含む組み合わせに絞れます。

選択肢別の誤答解説

記述 a

記述 b

記述 c

記述 d

組み合わせの選択肢

• 1（a、b）：aを含み、正しいcを含まないため誤りです。
• 2（a、c）：aを含み、正しいbを含まないため誤りです。
• 3（a、d）：誤りのa・dを含み、正しいb・cを含まないため誤りです。
• 5（c、d）：誤りのdを含み、正しいbを含まないため誤りです。

よくある誤解

• aは、消化性潰瘍の説明に出てくる「粘膜の欠損」と「黒い糞便」を、イレウス様症状の説明に入れ替えています。
• dは、喘息の症状が「悪化する」を「軽快する」に反転させています。「悪化することはない」という断定にも注意しましょう。
• cの「自然と回復することもある」だけで判断せず、「悪化すると肺線維症に移行することがある」まで含めて確認しましょう。

補足コラム

• 消化器系：消化性潰瘍は粘膜の欠損、イレウス様症状は腸内容物の通過障害です。
• 呼吸器系：間質性肺炎は、肺胞と毛細血管を支える組織である「間質」に炎症が起きるものです。
• 呼吸器系：医薬品による喘息では、使用後短時間で症状が現れ、時間とともに悪化することがあります。

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