登録販売者 2024年 中国・四国 問85

アレルギー症状と内服薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「血管収縮作用」に注目します。ヒスタミンの作用として、血管が収縮するのか、拡張するのかを確認します。
2. bでは、蕁麻疹（じんましん）の原因がアレルゲンとの接触に限られるかを見ます。「皮膚への物理的な刺激等」という記述も確認します。
3. cでは、「アトピー性皮膚炎による慢性湿疹の治療」を一般用医薬品の目的としているかを確認します。
4. dでは、メキタジンに挙げられた重篤な副作用が手引きの記載と一致するかを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「血管収縮作用」→ ○「血管拡張、血管透過性亢進（血液中の成分が血管の外へ漏れやすくなること）等」
  ヒスタミンは、周囲の組織にある受容体と反応して血管を拡張させます。血管を収縮させるという説明が誤りです。
• b
  正しい記述です。蕁麻疹は、アレルゲンとの接触だけでなく、皮膚への物理的な刺激などで肥満細胞からヒスタミンが遊離して生じることもあります。
• c
  ×「治療に用いることを目的とするものがある」→ ○「治療に用いることを目的とするものはない」
  手引きでは、一般用医薬品にはアトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療を目的とするものはないとされています。
• d
  正しい記述です。メキタジンでは、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）、肝機能障害、血小板減少が生じることがあります。

よくある誤解

• ヒスタミンの働きを「血管を縮める」と取り違えやすいです。この問題では「血管収縮」が「血管拡張」に置き換えられています。
• 蕁麻疹はアレルゲンとの接触でしか起こらない、と思い込まないようにしましょう。物理的な刺激などで生じるものも知られています。
• アレルギー用薬なら、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹にも使えると思いがちです。一般用医薬品は、その治療を目的とするものではありません。

補足コラム

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