登録販売者 2024年 中国・四国 問92
問題文
歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a カルバゾクロムは、齲蝕（むし歯）を生じた部分における細菌の繁殖を抑えることを目的として用いられる。
b ジブカイン塩酸塩は、齲蝕により露出した歯髄を通っている知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めることを目的として用いられる。
c ビタミンE（トコフェロールコハク酸エステルカルシウム等）は、歯周組織の血行を促す効果を期待して配合されている場合がある。
d 銅クロロフィリンナトリウムは、炎症を起こした歯周組織の修復を促す作用のほか、歯肉炎に伴う口臭を抑える効果も期待して配合されている場合がある。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正
2：a：誤、b：誤、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：誤
4：a：誤、b：正、c：正、d：正（正解）
5：a：誤、b：正、c：誤、d：誤
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歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
カルバゾクロム＝止血、ジブカイン塩酸塩＝局所麻酔、ビタミンE＝歯周組織の血行促進、銅クロロフィリンナトリウム＝組織修復・口臭抑制です。
正しい組み合わせは4です。各記述は、aが誤り、b・c・dが正しい内容です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第3章「主な医薬品とその作用」の歯痛薬・歯槽膿漏薬の項目です。
正しい組み合わせは4です。各記述は、aが誤り、b・c・dが正しい内容です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第3章「主な医薬品とその作用」の歯痛薬・歯槽膿漏薬の項目です。
解法ステップ
- 「カルバゾクロム」と「細菌の繁殖を抑える」の組み合わせに注目します。カルバゾクロムは止血成分です。
- 「ジブカイン塩酸塩」は、むし歯で露出した歯髄（しずい）を通る知覚神経の伝達を遮断する局所麻酔成分です。
- ビタミンEは歯周組織の血行促進、銅クロロフィリンナトリウムは組織修復と口臭抑制に結びつけます。
- aだけが誤りで、b・c・dが正しい組み合わせを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述a：誤り
×「カルバゾクロムは、むし歯を生じた部分の細菌繁殖を抑える」→ ○「カルバゾクロムは、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える」
カルバゾクロムは止血成分です。細菌の繁殖を抑えるのは、歯槽膿漏薬に配合される殺菌消毒成分の働きです。
×「カルバゾクロムは、むし歯を生じた部分の細菌繁殖を抑える」→ ○「カルバゾクロムは、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える」
カルバゾクロムは止血成分です。細菌の繁殖を抑えるのは、歯槽膿漏薬に配合される殺菌消毒成分の働きです。
記述b：正しい
ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分です。齲蝕（うしょく、むし歯）により露出した歯髄を通る知覚神経の伝達を遮断し、痛みを鎮める目的で用いられます。
ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分です。齲蝕（うしょく、むし歯）により露出した歯髄を通る知覚神経の伝達を遮断し、痛みを鎮める目的で用いられます。
記述c：正しい
ビタミンE（トコフェロールコハク酸エステルカルシウムなど）は、歯周組織の血行を促す効果を期待して配合される場合があります。
ビタミンE（トコフェロールコハク酸エステルカルシウムなど）は、歯周組織の血行を促す効果を期待して配合される場合があります。
記述d：正しい
銅クロロフィリンナトリウムは、炎症を起こした歯周組織の修復を促す作用に加え、歯肉炎（しにくえん）に伴う口臭を抑える効果も期待されます。
銅クロロフィリンナトリウムは、炎症を起こした歯周組織の修復を促す作用に加え、歯肉炎（しにくえん）に伴う口臭を抑える効果も期待されます。
選択肢1は、aを正・cを誤としていますが、実際はaが誤・cが正です。
選択肢2は、bを誤・cを誤としていますが、実際はどちらも正しい記述です。
選択肢3は、aを正・bを誤・dを誤としていますが、実際はaが誤、bとdが正です。
選択肢5は、cを誤・dを誤としていますが、実際はどちらも正しい記述です。
すべての正誤が一致するのは4です。
選択肢2は、bを誤・cを誤としていますが、実際はどちらも正しい記述です。
選択肢3は、aを正・bを誤・dを誤としていますが、実際はaが誤、bとdが正です。
選択肢5は、cを誤・dを誤としていますが、実際はどちらも正しい記述です。
すべての正誤が一致するのは4です。
よくある誤解
- 「細菌の繁殖を抑える」を見て、歯や歯ぐきに関係する成分なら正しいと思うのは誤りです。成分名と目的の組み合わせを確認しましょう。
- カルバゾクロムは止血成分ですが、出血を抑える作用と、細菌を抑える作用は別です。
- ビタミンEは、ここでは歯周組織の血行促進がポイントです。ビタミン成分というだけで、すべて同じ働きだと考えないようにしましょう。
補足コラム
歯槽膿漏薬では、成分名から目的を区別すると整理しやすくなります。
- 殺菌消毒成分：歯肉溝（しにくこう）での細菌の繁殖を抑える
- カルバゾクロム：炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える
- 銅クロロフィリンナトリウム：歯周組織の修復を促し、歯肉炎に伴う口臭を抑える
- ビタミンE：歯周組織の血行を促す
FAQ
歯痛薬を使えば、むし歯そのものも治りますか？
歯痛薬は痛みを応急的に鎮めるためのもので、むし歯を修復するものではありません。歯痛薬の使用は応急的な対処にとどめ、歯科で治療を受けることが基本です。
歯痛薬は痛みを応急的に鎮めるためのもので、むし歯を修復するものではありません。歯痛薬の使用は応急的な対処にとどめ、歯科で治療を受けることが基本です。
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