登録販売者 2024年 北海道・東北 問23

解熱鎮痛成分の作用と胃腸障害【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「解熱・鎮痛作用」と「抗炎症作用」を分けて読みます。イソプロピルアンチピリンは、前者が比較的強く、後者は弱い成分です。
2. bの「根本的に治す」という断定に注目します。解熱鎮痛薬は、発熱や痛みを一時的に緩和する対症療法薬です。
3. cはイブプロフェンと消化管粘膜の防御機能低下のつながりを確認します。該当する病気の既往歴がある人では、再発のおそれがあります。
4. dはアスピリンの胃腸障害について、「起こしやすい」か「起こしにくい」かを確認します。ここを反対にした選択肢は除外できます。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  イソプロピルアンチピリンは、解熱・鎮痛作用が比較的強い一方、抗炎症作用は弱い成分です。そのため、他の解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されます。
• b：正しい記述です。
  解熱鎮痛薬は、発熱や痛みを緩和する薬です。原因となっている病気や外傷そのものを根本的に治す薬ではありません。
• c：正しい記述です。
  イブプロフェンは、プロスタグランジン（痛みを強めたり、炎症に関わったりする物質）の産生を抑えます。その結果、消化管粘膜を守る働きも低下するため、胃・十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、クローン病の既往歴がある人では、再発を招くおそれがあります。
• d：誤った記述です。
  ×「胃腸障害を起こしにくい」→ ○「胃腸障害を起こしやすい」
  アスピリンは、他の解熱鎮痛成分に比べて胃腸障害を起こしやすい成分です。

よくある誤解

• 「解熱・鎮痛作用が強いなら、抗炎症作用も強い」と考える誤り
  aでは作用を分けて判断します。イソプロピルアンチピリンは解熱・鎮痛作用が比較的強くても、抗炎症作用は弱い成分です。
• 「イブプロフェンは胃腸への影響が少ないから、胃腸障害の心配はない」と考える誤り
  アスピリンなどと比べて胃腸への悪影響は少ないとされますが、消化管粘膜の防御機能を低下させる作用はあります。
• アスピリンと他の解熱鎮痛成分の胃腸への影響を逆にする誤り
  dは「起こしにくい」と書き換えていますが、手引きでは「起こしやすい」とされています。

補足コラム

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