登録販売者 2024年 北海道・東北 問27
問題文
乗物酔い防止薬及びその配合成分等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経（前庭神経）の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。
b ジメンヒドリナートは、乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分である。
c メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが速く持続時間が短い。
d 乗物酔い防止薬は、主として吐きけを抑えることを目的とした成分も配合されるが、つわりに伴う吐きけへの対処として使用することは適当でない。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：正
2：a：誤、b：正、c：正、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：正
4：a：正、b：正、c：誤、d：正（正解）
5：a：正、b：正、c：正、d：誤
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乗物酔い防止薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
ジフェニドール塩酸塩・ジメンヒドリナート、つわりへの使用は適当でないとする記述は正しい一方、メクリジン塩酸塩の作用時間については逆です。
正しい組み合わせは4です。記述は、aが正、bが正、cが誤、dが正です。根拠は、第3章「主な医薬品とその作用」の乗物酔い防止薬の配合成分に関する項目です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」では、メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが遅く、持続時間が長いとされています。
解法ステップ
- aの「前庭（ぜんてい）神経の調節」と「内耳への血流改善」を確認します。これはジフェニドール塩酸塩の作用です。
- bの「ジメンヒドリナート」は、乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分です。
- cは「作用が現れるのが速く、持続時間が短い」という部分に注目します。メクリジン塩酸塩の特徴とは反対です。
- dの「つわりに伴う吐きけへの対処には適当でない」は手引きの記述どおりです。cだけが誤りの組み合わせを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述 a
正しい記述です。 ジフェニドール塩酸塩は、前庭と脳を結ぶ神経の調節作用に加え、内耳への血流を改善する作用を示します。乗物酔い防止薬では、抗めまい成分として用いられます。
記述 b
正しい記述です。 ジメンヒドリナートは、乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分です。抗ヒスタミン成分は、延髄の嘔吐中枢（おうとちゅうすう）への刺激や、内耳の前庭で起きる自律神経反射を抑える作用を示します。
記述 c
×「作用が現れるのが速く、持続時間が短い」→ ○「作用が現れるのが遅く、持続時間が長い」
メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて、作用が現れるのが遅く、持続時間が長い成分です。問題文は「速く」「短い」と逆にしているため、誤りです。
記述 d
正しい記述です。 乗物酔い防止薬には、吐きけを抑えることを目的とした成分が配合される場合もありますが、つわりに伴う吐きけへの対処として使うことは適当ではありません。
組み合わせの確認
- 1は、a・b・dを正しいとする点は合っていますが、cも正しいとしているため誤りです。
- 2は、aを誤り、cを正しいとしている点が誤りです。aは正しく、cは誤りです。
- 3は、bを誤り、cを正しいとしている点が誤りです。bは正しく、cは誤りです。
- 5は、cを正しい、dを誤りとしている点が誤りです。cは誤り、dは正しいです。
よくある誤解
- 「速く効く・短く続く」と「遅く効く・長く続く」を逆にする：メクリジン塩酸塩は「遅く、長く」と覚えます。
- 吐きけを抑える薬なら、つわりの吐きけにも使えると思う：乗物酔い防止薬に吐きけを抑える成分が入ることと、つわりへの対処に適することは別です。
- 抗めまい成分と抗ヒスタミン成分を混同する：ジフェニドール塩酸塩は抗めまい成分、ジメンヒドリナートは抗ヒスタミン成分です。
補足コラム
抗ヒスタミン成分の中には、抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）も示すものが多くあります。乗物酔いによるめまいや吐きけの防止・緩和には、この作用も関わると考えられています。
FAQ
Q. ジメンヒドリナートは、どの成分と関係がありますか？
A. 手引きでは、ジメンヒドリナートはジフェンヒドラミンテオクル酸塩の一般名とされています。
A. 手引きでは、ジメンヒドリナートはジフェンヒドラミンテオクル酸塩の一般名とされています。
Q. メクリジン塩酸塩の特徴を短く覚えるには？
A. 他の抗ヒスタミン成分と比べ、「効き始めは遅く、作用は長く続く」と整理します。
A. 他の抗ヒスタミン成分と比べ、「効き始めは遅く、作用は長く続く」と整理します。
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