登録販売者 2024年 北海道・東北 問32

腸に作用する薬の受診勧奨【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「原因が明確でない下痢や便秘」では、薬で症状を抑え続けるのではなく、使用を中止して専門家に相談する流れに注目します。
2. bの「下痢と便秘が繰り返す」「症状が長引く」は、医師の診療が必要となる目印です。
3. cの「下痢に発熱を伴う」、dの「瀉下薬が手放せない慢性の便秘」も、自己判断で薬を使い続けない場面です。
4. a〜dすべてが手引きの受診勧奨に合うため、全記述が正しい1に絞れます。

選択肢別の誤答解説

記述ごとの確認

• a：正しいです。
  一般用医薬品の使用中に原因が明確でない下痢や便秘が生じたとき、安易に止瀉薬（ししゃやく）や瀉下薬（しゃげやく）を使って症状を抑えようとするのは適切ではありません。原因となる医薬品の使用を中止し、医師や薬剤師などの専門家に相談するよう説明します。
• b：正しいです。
  過敏性腸症候群（かびんせいちょうしょうこうぐん）の便通障害のように、下痢と便秘を繰り返す場合があります。症状が長引くときは、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。
• c：正しいです。
  下痢に発熱を伴う場合、食中毒菌などによる腸内感染症のほか、重大な疾患が原因となっている可能性があります。止瀉薬で一時的に症状を抑えようとせず、早期に医療機関を受診して原因の特定や治療につなげます。
• d：正しいです。
  瀉下薬が手放せないような慢性の便秘では、漫然と使い続けるのではなく、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。瀉下薬の使用は一時的なものにとどめることが望ましいとされています。

組合せの確認

• 2：誤りです。 aを「誤」としていますが、aは正しい記述です。原因が明確でない便通異常が医薬品の使用中に生じた場合は、その医薬品の使用を中止し、専門家に相談します。
• 3：誤りです。 bを「誤」としていますが、bは正しい記述です。下痢と便秘が繰り返し現れ、症状が長引く場合は、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。
• 4：誤りです。 cを「誤」としていますが、cは正しい記述です。発熱を伴う下痢では、安易に止瀉薬で抑えず、早期に医療機関を受診します。
• 5：誤りです。 dを「誤」としていますが、dは正しい記述です。瀉下薬が手放せない慢性の便秘では、漫然と継続使用せず、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。

よくある誤解

• 「下痢は止めればよい」と考えがちですが、下痢は腸内の有害な物質を排出する防御反応の場合もあります。原因によっては、止瀉薬で抑えることで症状が悪化することがあります。
• 「便秘薬は効きにくくなったら量や使用回数を増やせばよい」と考えるのは誤りです。瀉下薬を繰り返し使うことは、漫然とした継続使用につながるおそれがあります。
• 「発熱があっても、まず下痢止めで様子を見ればよい」と決めつけないことが大切です。発熱は、感染症や重大な疾患が原因である可能性を考える目印です。

補足コラム

FAQ