登録販売者 2024年北海道・東北問33

問題文

駆虫薬及びその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　一般用医薬品の駆虫薬が対象とする寄生虫は、回虫と蟯虫である。 b　食事を摂って消化管内に内容物があるときに使用すると、消化管内容物の消化・吸収に伴って、駆虫成分の吸収が高まることから、空腹時に使用することとされているものが多い。 c　パモ酸ピルビニウムは、水に溶けにくいため消化管からの吸収は少ないとされているが、ヒマシ油との併用は避ける必要がある。 d　ピペラジンリン酸塩は、回虫及び蟯虫の運動筋を麻痺させる作用を示し、虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正、d：正（正解）

2：a：誤、b：正、c：正、d：正

3：a：正、b：誤、c：正、d：正

4：a：正、b：正、c：誤、d：正

5：a：正、b：正、c：正、d：誤

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駆虫薬の対象と配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：一般用駆虫薬の対象は回虫・蟯虫で、成分の吸収を抑える使い方や併用時の注意が重要です。

1は、a〜dがすべて正しい組合せです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き（令和6年4月一部改訂）』第3章「主な医薬品とその作用」の駆虫薬です。

解法ステップ

「一般用医薬品の駆虫薬が対象とする寄生虫」を確認します。
「食事」「駆虫成分の吸収」「空腹時」の関係を見ます。
パモ酸ピルビニウムの「吸収は少ない」と「ヒマシ油との併用は避ける」を分けて確認します。
ピペラジンリン酸塩の作用が「運動筋の麻痺」かどうかを確認します。

選択肢別の誤答解説

a　正
一般用医薬品の駆虫薬が対象とする寄生虫は、回虫と蟯虫（ぎょうちゅう）です。寄生虫ならどれでも対象になるわけではありません。
この記述を「誤」とする組合せは、aだけが違う2です。
b　正
駆虫薬は、腸管内で作用することを目的とします。食事で消化管内に内容物があると、消化・吸収に伴って駆虫成分も吸収されやすくなるため、空腹時に使用するものが多いです。駆虫成分の吸収は、頭痛やめまいなどの全身の副作用につながることがあるため、少ないことが望ましいとされています。
この記述を「誤」とする組合せは、bだけが違う3です。
c　正
パモ酸ピルビニウムは水に溶けにくく、消化管からの吸収は少ないとされています。しかし、吸収が少ないからといってヒマシ油と併用してよいわけではありません。ヒマシ油により駆虫成分が吸収されやすくなり、副作用の危険性が高まるため、併用を避けます。
この記述を「誤」とする組合せは、cだけが違う4です。
d　正
ピペラジンリン酸塩は、アセチルコリン伝達（神経から筋肉への合図）を妨げ、回虫と蟯虫の運動筋を麻痺させます。その結果、虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられます。
この記述を「誤」とする組合せは、dだけが違う5です。

よくある誤解

「吸収が少ない」なら、ヒマシ油と併用しても安全と思い込まないようにしましょう。パモ酸ピルビニウムは吸収が少ない成分ですが、ヒマシ油との併用は避けます。
駆虫薬は食後に使うものと、一般的な内服薬のイメージで判断しないことが大切です。駆虫薬では、駆虫成分の吸収を抑えるため、空腹時に使用するものが多くあります。
ピペラジンリン酸塩は虫を殺す成分と決めつけないようにしましょう。ここで問われている作用は、虫の運動筋を麻痺させて排出させることです。

補足コラム

駆虫薬は、駆除した虫体や腸管内に残った駆虫成分の排出を促すため、瀉下薬（しゃげやく）を併用することがあります。ただし、ヒマシ油は駆虫成分の吸収を高めるため、併用を避けます。複数の駆虫薬を併用しても効果が高まるわけではなく、副作用が現れやすくなることも押さえておきましょう。

FAQ

Q. 駆虫薬は虫卵にも作用しますか？
A. 駆虫薬の作用は、腸管内にいる虫体に及びます。虫卵や、回虫の場合に腸管内以外に潜伏した幼虫には作用が及びません。再度駆虫が必要な場合は、1か月以上の間隔を置いて使用するとされています。

Q. パモ酸ピルビニウムも空腹時に服用しますか？
A. 手引きでは、パモ酸ピルビニウムは空腹時に服用することとはされていません。一方、脂質分の多い食事やアルコール摂取は避けるべきとされています。

関連キーワード: 回虫、蟯虫、駆虫成分、パモ酸ピルビニウム、ピペラジンリン酸塩、ヒマシ油、空腹時服用

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