登録販売者 2024年 北海道・東北 問35

強心薬に用いる生薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「噛み砕いて服用する必要がある」というセンソの記述に注目します。センソ配合の内服固形製剤は、噛まずに服用するため、この記述は誤りです。
2. 「ゴオウ」と「血圧上昇・興奮作用」の組み合わせを確認します。手引きにある作用とは反対の内容です。
3. ジャコウは強心成分に含まれ、苓桂朮甘湯は強心作用が期待される生薬を含まず、主に利尿作用があると確認します。
4. a・cを正、b・dを誤とする組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい記述です。
  ジャコウは、センソ、ゴオウ、ロクジョウなどと同じく、強心作用を期待して用いられる生薬です。aを誤りとする選択肢は、選択肢3・5です。
• b　誤りの記述です。
  ×「口中で噛み砕いて服用する必要がある」→○「噛まずに服用する」
  センソは、口中で噛み砕くと舌などが麻痺することがあります。bを正しいとする選択肢は、選択肢1・3・5です。
• c　正しい記述です。
  苓桂朮甘湯は、強心作用が期待される生薬を含まず、主に利尿作用によって水毒（水分が体内で停滞したり偏在したりして、循環が悪くなった状態）の排出を促します。cを誤りとする選択肢は、選択肢1・4です。
• d　誤りの記述です。
  ×「末梢血管の収縮による血圧上昇や興奮作用」→○「末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める作用」
  ゴオウには、強心作用のほか、末梢血管を広げて血圧を下げたり、興奮を静めたりする作用があるとされます。dを正しいとする選択肢は、選択肢4・5です。

よくある誤解

• センソは「効果を高めるために噛む」と考えがちですが、手引きでは噛まずに服用するとされています。
• ゴオウの作用を、血圧を上げて興奮させる作用と取り違えないようにしましょう。手引きの記述は「血圧降下」「興奮を静める」です。
• 苓桂朮甘湯に「甘湯」という名称が含まれていても、強心薬と同じ目的の処方とは限りません。ここでは、主な作用が利尿である点を押さえます。

補足コラム

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