登録販売者 2024年 北海道・東北 問36
問題文
ある店舗販売業の店舗で販売している2種類の高コレステロール改善薬の配合成分(一部改変)は、以下のとおりである。
高コレステロール改善薬A 高コレステロール改善薬B
6カプセル中 2カプセル中
パンテチン 375mg リボフラビン酪酸エステル 60mg
大豆油不けん化物 600mg
トコフェロール酢酸エステル 100mg
この2種類の高コレステロール改善薬に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 高コレステロール改善薬Aは、腸管におけるコレステロールの吸収を抑えたり、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害を緩和する作用がある。
b 高コレステロール改善薬Aは、悪心や胃部不快感等の副作用が現れることがある。
c 高コレステロール改善薬Bを服用すると尿が黄色くなることがあるので、その場合はすぐに使用を中止する必要がある。
d 高コレステロール改善薬は、一般に痩身効果を目的とする医薬品でもある。
選択肢
1:(a、b)(正解)
2:(a、c)
3:(b、c)
4:(b、d)
5:(c、d)
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高コレステロール改善薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
大豆油不けん化物=コレステロールの吸収抑制、トコフェロール酢酸エステル=末梢血行の促進、リボフラビン=尿を黄色くすることがあります。
正しい組合せは 1 です。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「高コレステロール改善薬」です。
解法ステップ
- Aに含まれる成分のうち、大豆油不けん化物とトコフェロール酢酸エステルの働きを確認します。
- 「末梢血行障害の緩和」はビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)の作用と結びつけます。
- Bのリボフラビンでは、尿が黄色くなること自体は使用中止を要する異常ではないと判断します。
- 高コレステロール改善薬は痩身目的ではないため、a・bの組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a 正しい
大豆油不けん化物は、腸管でのコレステロールの吸収を抑える成分です。また、トコフェロール酢酸エステルは末梢血管の血行を促し、血中コレステロール異常に伴う手足の冷えやしびれなどの緩和に用いられます。Aにはどちらも配合されています。 -
b 正しい
高コレステロール改善成分では、悪心(吐きけ)や胃部不快感、胸やけ、下痢などの消化器系の副作用が現れることがあります。 -
c 誤り
×「尿が黄色くなった場合は、すぐに使用を中止する必要がある」→ ○「尿が黄色くなることは、使用の中止を要する副作用等の異常ではない」
リボフラビンの摂取により尿が黄色くなることがありますが、それだけで使用を中止する必要はありません。 -
d 誤り
高コレステロール改善薬は、血中コレステロール異常の改善などを目的とする医薬品です。痩身効果を目的として使用する医薬品ではありません。
組合せの確認:
1はa・bの組合せなので正解です。2はcを含み、bを含まないため誤りです。3はcを含み、aを含まないため誤りです。4はdを含み、aを含まないため誤りです。5はc・dを含み、a・bを含まないため誤りです。
1はa・bの組合せなので正解です。2はcを含み、bを含まないため誤りです。3はcを含み、aを含まないため誤りです。4はdを含み、aを含まないため誤りです。5はc・dを含み、a・bを含まないため誤りです。
よくある誤解
- 尿が黄色くなると「副作用だから中止」と考えがちですが、リボフラビンによる尿の黄色化は、手引きでは使用中止を要する異常ではないとされています。
- 「コレステロール改善」と「体重を減らすこと」を同じ目的だと捉えないようにしましょう。高コレステロール改善薬は痩身薬ではありません。
- Aの作用を一つの成分だけで判断しないことが大切です。腸管での吸収抑制と末梢血行の促進は、それぞれ異なる成分の働きです。
補足コラム
高コレステロール改善薬の使用は、食事療法や運動療法を補助する位置づけです。糖質や脂質を多く含む食品の摂り過ぎを控え、適度な運動を取り入れるなど、生活習慣の改善も重要とされています。
FAQ
リボフラビンは、なぜ尿を黄色くするのですか?
リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあります。試験では「尿が黄色くなることがある」と「使用中止が必要かどうか」を分けて覚えましょう。
リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあります。試験では「尿が黄色くなることがある」と「使用中止が必要かどうか」を分けて覚えましょう。
高コレステロール改善薬だけで生活習慣の改善を代替できますか?
いいえ。手引きでは、薬の使用は食事療法・運動療法の補助的な位置づけとされています。
いいえ。手引きでは、薬の使用は食事療法・運動療法の補助的な位置づけとされています。
関連キーワード: 高コレステロール改善薬、大豆油不けん化物、パンテチン、リボフラビン、トコフェロール酢酸エステル、末梢血行障害

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