登録販売者 2024年 北海道・東北 問38

貧血用薬の成分と副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「食前」と「消化器系への副作用を軽減」に注目します。副作用を軽減するための服用時期が問われています。
2. bの「コバルト」と「ビタミンB12の構成成分」の組合せを確認します。
3. cでは「ビタミンB6」と「鉄の吸収」の組合せを確認します。鉄の吸収を助けるビタミンを取り違えていないかがポイントです。
4. dの胃腸障害が貧血用薬の主な副作用に含まれるかを確認し、正しい記述の組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  × 食前に服用することが望ましい → ○ 食後に服用することが望ましい
  鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされますが、消化器系への副作用を軽減するには食後の服用が望ましいとされています。選択肢1・2はaを含むため誤りです。
• b
  コバルトは、赤血球ができる過程で必要なビタミンB12の構成成分です。骨髄での造血機能を高める目的で、硫酸コバルトが配合されている場合があります。この記述は正しいです。
• c
  × ビタミンB6は、鉄が吸収されやすい状態に保つ → ○ ビタミンCは、鉄が吸収されやすい状態に保つ
  ビタミンB6はヘモグロビンの産生に必要なビタミンです。鉄が消化管内で吸収されやすい状態に保つ目的で用いられるのは、ビタミンCです。選択肢2・3・5はcを含むため誤りです。
• d
  悪心（吐きけ）、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹痛、便秘、下痢などの胃腸障害は、貧血用薬（鉄製剤）の主な副作用として知られています。この記述は正しいです。

よくある誤解

• 「鉄分の吸収は空腹時のほうが高い」だけを見て、食前服用が副作用の軽減にもよいと考えがちです。吸収の高さと、胃腸への負担を軽減する服用時期は分けて覚えましょう。
• ビタミンB6とビタミンCの働きを取り違えやすいです。B6はヘモグロビン産生に必要、Cは鉄の吸収を助ける、と整理します。
• 「鉄製剤の副作用」として、便秘だけを覚えてしまうことがあります。悪心や嘔吐、下痢なども含む胃腸障害が知られています。

補足コラム

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