戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2024年 北海道・東北 問39


問題文

次の1~5で示される成分のうち、鉄製剤の服用前後30分に摂取すると鉄の吸収が悪くなることがあるため、服用前後に摂取を控えるべきとされているものはどれか。

選択肢

1:β-カロテン
2:タンニン酸(正解)
3:リノール酸
4:葉酸
5:アスコルビン酸

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鉄製剤とタンニン酸【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ:タンニン酸は鉄の吸収を妨げることがあり、ビタミンCは鉄を吸収されやすい状態に保ちます。
正しいのは2です。タンニン酸を含む飲食物は、鉄製剤の服用前後30分に摂取すると、鉄と反応して吸収を悪くすることがあります。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き(令和6年4月一部改訂)」第3章「主な医薬品とその作用」の貧血用薬(鉄製剤)の相互作用です。

解法ステップ

  1. 問題文の「服用前後30分」と「鉄の吸収が悪くなる」に注目します。
  2. 手引きでは、この注意に結びつく成分として「タンニン酸」を挙げています。
  3. 「鉄の吸収を悪くするもの」を選ぶため、鉄が吸収されやすい状態に保たれるビタミンCとは区別します。

選択肢別の誤答解説

  • 1:β-カロテン
    ビタミンAの前駆体である成分です。鉄製剤の吸収を妨げるものとしては挙げられていません。
  • 2:タンニン酸
    正解です。タンニン酸を含む飲食物は、鉄製剤の服用前後30分に摂取すると、鉄と反応して吸収が悪くなることがあります。
  • 3:リノール酸
    この問題で問われている鉄の吸収を妨げる成分としては挙げられていません。タンニン酸との取り違えに注意しましょう。
  • 4:葉酸
    赤血球の形成を助ける栄養素です。鉄の吸収を妨げる成分として示されているものではありません。
  • 5:アスコルビン酸
    ビタミンCの成分名です。鉄が消化管内で吸収されやすい状態に保たれるよう用いられるため、タンニン酸とは逆の方向で覚えます。

よくある誤解

  • 「飲食物なら何でも鉄の吸収を悪くする」と考えないようにしましょう。ここで注意するのは、タンニン酸を含む飲食物です。
  • 「ビタミンCも鉄製剤と一緒に避ける」と混同しがちです。手引きでは、ビタミンCは鉄が吸収されやすい状態に保たれることを目的として用いられます。
  • 「タンニン酸を含むものは、服用後だけ避ければよい」と考えないことが大切です。注意する時間は服用の前後30分です。

補足コラム

緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿などは、手引きでタンニン酸を含む飲食物の例として挙げられています。一方、鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされますが、胃腸への副作用を軽減するには食後の服用が望ましいとされています。吸収のされやすさと、胃腸への負担への配慮は分けて整理しましょう。

FAQ

鉄製剤を飲むと便が黒くなることがありますか?
あります。手引きでは、鉄製剤の服用による便の黒色化は、使用の中止を要する副作用等の異常ではないとされています。

関連キーワード: 貧血用薬、鉄製剤、タンニン酸、鉄の吸収、アスコルビン酸
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