登録販売者 2024年 北海道・東北 問45

内服アレルギー用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「抗体によって肥満細胞が刺激され、ヒスタミンなどが遊離する」は、アレルギーの反応機序として正しい記述です。
2. bのトラネキサム酸は、炎症を抑える目的で配合される成分です。したがって、aとbを含む1に絞れます。
3. cのフェニレフリン塩酸塩は、抗ヒスタミン成分ではなく、交感神経系を刺激するアドレナリン作動成分です。cを含む2と4は選べません。
4. dのクロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分です。交感神経系を刺激して血管を収縮させる成分ではないため、dを含む3と4も選べません。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 アレルゲン（抗原）が体内に入ると、それを特異的に認識する免疫グロブリン（抗体）が肥満細胞を刺激します。肥満細胞からヒスタミンやプロスタグランジンなどが遊離する、という流れです。
• b：正しいです。 トラネキサム酸は、皮膚や鼻粘膜の炎症を和らげる目的で配合される場合があります。抗ヒスタミン成分とは分類が異なります。
• c：誤りです。 ×「抗ヒスタミン成分として」→ ○「アドレナリン作動成分として」
  フェニレフリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させ、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる成分です。
• d：誤りです。 ×「交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させる」→ ○「ヒスタミンの働きを抑える」
  クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分です。鼻粘膜の血管を収縮させる目的で配合されるアドレナリン作動成分とは、分類も作用も異なります。

よくある誤解

• 「鼻炎用薬に配合される成分なら、すべて抗ヒスタミン成分」ではありません。 鼻粘膜の充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分など、別の分類の成分も配合されます。
• 「成分名を知っている」だけで分類を決めないようにしましょう。 フェニレフリン塩酸塩は抗ヒスタミン成分ではなく、アドレナリン作動成分です。
• クロルフェニラミンマレイン酸塩のように鼻炎用薬に使われる成分でも、血管を収縮させるのではなく、ヒスタミンの働きを抑えるものがあります。

補足コラム

• クロルフェニラミンマレイン酸塩：抗ヒスタミン成分。ヒスタミンの働きを抑えます。
• フェニレフリン塩酸塩：アドレナリン作動成分。鼻粘膜の血管を収縮させます。
• トラネキサム酸：炎症を和らげる目的で配合されることがある成分です。

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