登録販売者 2024年 北海道・東北 問51
問題文
第1欄の記述は、外皮用薬の配合成分に関するものである。（ ）の中に入れるべき字句は第2欄のどれか。
第1欄
（ ）は、菌の呼吸や代謝を妨げることにより、皮膚糸状菌の増殖を抑える。単独での抗真菌作用は弱いため、他の抗真菌成分と組み合わせて配合される。
第2欄
選択肢
1：テルビナフィン塩酸塩
2：バシトラシン
3：ピロールニトリン（正解）
4：クロラムフェニコール
5：スルファジアジン
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ピロールニトリンの抗真菌作用【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：ピロールニトリン＝菌の呼吸や代謝を妨げ、皮膚糸状菌の増殖を抑える成分です。
空欄に入るのは、選択肢の3「ピロールニトリン」です。選択肢3が正しい記述で、ほかの選択肢は菌の種類や作用が異なります。根拠は、手引き第3章「主な医薬品とその作用」の「抗真菌作用を有する配合成分」です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和6年4月一部改訂）」では、ピロールニトリンは単独での抗真菌作用が弱く、他の抗真菌成分と組み合わせて配合されるとされています。
解法ステップ
- 「皮膚糸状菌の増殖を抑える」から、細菌ではなく真菌に対する成分を探します。
- 「菌の呼吸や代謝を妨げる」という作用に注目します。
- 皮膚糸状菌の呼吸や代謝を妨げ、単独での抗真菌作用が弱い成分はピロールニトリンです。
選択肢別の誤答解説
- 1 テルビナフィン塩酸塩：抗真菌成分ですが、皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げる成分です。「呼吸や代謝を妨げる」という記述には当たりません。
- 2 バシトラシン：細菌の細胞壁合成を妨げる抗菌成分です。真菌である皮膚糸状菌を対象とする記述とは異なります。
- 3 ピロールニトリン：菌の呼吸や代謝を妨げて皮膚糸状菌の増殖を抑えます。単独での抗真菌作用が弱く、他の抗真菌成分と組み合わせて配合される点も一致します。
- 4 クロラムフェニコール：細菌のタンパク質合成を妨げる抗菌成分です。皮膚糸状菌に対する成分ではありません。
- 5 スルファジアジン：サルファ剤に分類され、細菌のDNA合成を妨げる抗菌成分です。菌の呼吸や代謝を妨げる抗真菌成分とは作用が異なります。
よくある誤解
- 抗菌成分と抗真菌成分を同じものと考える：抗菌成分の記述に出てくる「細菌」と、抗真菌成分の対象である「真菌」を区別します。
- テルビナフィン塩酸塩と作用を取り違える：どちらも抗真菌成分ですが、テルビナフィン塩酸塩は細胞膜を構成する成分の産生を妨げ、ピロールニトリンは菌の呼吸や代謝を妨げます。
補足コラム
手引きにある主な抗真菌成分は、作用の言葉とセットで覚えると見分けやすくなります。
- テルビナフィン塩酸塩：細胞膜を構成する成分の産生を妨げます。
- シクロピロクスオラミン：細胞膜に作用し、増殖・生存に必要な物質の輸送を妨げます。
- ウンデシレン酸、ウンデシレン酸亜鉛：患部を酸性にして、皮膚糸状菌の発育を抑えます。
- ピロールニトリン：菌の呼吸や代謝を妨げます。
FAQ
皮膚糸状菌は細菌ですか？
いいえ。皮膚糸状菌は真菌類の一種です。みずむしやたむしなどの原因になります。
いいえ。皮膚糸状菌は真菌類の一種です。みずむしやたむしなどの原因になります。
「増殖を抑える」は「菌を殺す」と同じ意味ですか？
同じとは限りません。この問題では、手引きの表現どおり「増殖を抑える」と押さえましょう。
同じとは限りません。この問題では、手引きの表現どおり「増殖を抑える」と押さえましょう。
関連キーワード: ピロールニトリン、抗真菌成分、皮膚糸状菌、テルビナフィン塩酸塩
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