戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2024年 北海道・東北 問52


問題文

歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a ジブカイン塩酸塩は、齲蝕により露出した歯髄を通っている知覚神経の伝達を遮断して、痛みを鎮めることを期待して配合されている。 b オイゲノールは、冷感刺激を与えて知覚神経を麻痺させることによる鎮痛・鎮痒の効果を期待して配合されている。 c サンシシは、抗炎症作用を期待して配合されている。 d カルバゾクロムは、歯肉溝での細菌の繁殖を抑えることを期待して配合されている。

選択肢

1:(a、b)
2:(a、c)(正解)
3:(b、c)
4:(b、d)
5:(c、d)

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歯痛・歯槽膿漏薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分、カルバゾクロムは止血成分です。
正しい組み合わせは2(a、c)です。aは正しく、bは誤り、cは正しく、dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」のうち、歯痛薬・歯槽膿漏薬の配合成分に関する項目です。

解法ステップ

  1. aの「ジブカイン塩酸塩」と「知覚神経の伝達を遮断」に注目します。局所麻酔成分の説明と合っています。
  2. bの「オイゲノール」と「冷感刺激」を確認します。手引きで冷感刺激成分として挙げられているのは、メントール、カンフル、ハッカ油、ユーカリ油などです。
  3. cはサンシシの目的が抗炎症作用であることを確認します。dのカルバゾクロムは、歯肉からの出血を抑える止血成分です。
  4. 組み合わせでは、選択肢1はbを含みcを含まないため誤りです。選択肢3はbを含みaを含みません。選択肢4はb・dを含み、a・cを含みません。選択肢5はdを含み、aを含みません。aとcの組である2が残ります。

選択肢別の誤答解説

  • a 正しい
    ジブカイン塩酸塩は局所麻酔成分です。齲蝕(うしょく)で露出した歯髄(しずい)を通る知覚神経の伝達を遮断し、痛みを鎮める目的で用いられます。
  • b 誤り
    「オイゲノールが冷感刺激を与える」という成分の結び付けが誤りです。手引きでは、冷感刺激を与えて鎮痛・鎮痒(ちんよう)効果を期待する成分として、メントール、カンフル、ハッカ油、ユーカリ油などが挙げられています。
  • c 正しい
    サンシシは、抗炎症作用を期待して配合される成分です。炎症を和らげる成分かどうかが判断のポイントです。
  • d 誤り
    ×(歯肉溝での細菌の繁殖を抑える)→ ○(炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える)
    カルバゾクロムは止血成分です。歯肉溝(しにくこう)の細菌の繁殖を抑える殺菌消毒成分ではありません。

よくある誤解

  • 作用と成分の取り違えに注意します。「冷感刺激」と「局所麻酔」は、どちらも痛みを和らげる方向の説明ですが、成分の分類は異なります。
  • カルバゾクロムを殺菌消毒成分と結び付けるのは誤りです。歯肉からの出血を抑える止血成分です。
  • 選択肢に正しい記述が1つ含まれていても、もう1つが誤りなら組み合わせ全体が誤答になります。aだけで決めず、組になる記述も確かめましょう。

補足コラム

歯槽膿漏(しそうのうろう)薬では、成分の目的を「細菌を抑える」「炎症を和らげる」「出血を抑える」「組織の修復を促す」に分けると整理しやすくなります。たとえば、手引きに記載されている殺菌消毒成分は歯肉溝での細菌の繁殖を抑え、抗炎症成分は歯周組織の炎症を和らげます。カルバゾクロムは出血を抑える成分です。
また、歯痛薬は齲蝕そのものを修復する薬ではなく、痛みを応急的に鎮めるものとされています。

FAQ

歯痛薬を使えば、齲蝕の治療もできますか?
いいえ。歯痛薬は痛みを応急的に鎮めることを目的とし、齲蝕を修復するものではありません。手引きでは、歯科を受診して治療を受けることが基本とされています。

関連キーワード: ジブカイン塩酸塩、局所麻酔成分、冷感刺激成分、サンシシ、カルバゾクロム、止血成分、歯槽膿漏薬
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