登録販売者 2024年 北海道・東北 問73

血中濃度と薬効【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「タンパク質と結合した後、機能を変化させるか」を見ます。
2. bは、血中濃度がピークに達した後に低下する理由が書かれているかを確認します。
3. cは、薬効が現れ始める濃度と、最高血中濃度を混同していないかを見ます。
4. dは、血中濃度を高めたときの薬効の変化と、有害な作用の起こりやすさを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「機能を変化させることなく」→ ○「機能を変化させることで」
  有効成分は、多くの場合、受容体や酵素、トランスポーターなどのタンパク質と結合し、その機能を変化させて薬効や副作用を現します。「変化させることなく」としている点が誤りです。
• b
  血中濃度は、吸収されるにつれて上昇し、ある時点でピークに達します。その後は、代謝（体内で成分が化学的に変化すること）・排泄（体外に出すこと）の速度が、吸収・分布の速度を上回るため、低下します。
• c
  ×「最高血中濃度に達したとき」→ ○「最小有効濃度を超えたとき」
  薬効が現れ始めるのは、血中濃度が最高になったときではありません。薬効が現れるために必要な濃度である「最小有効濃度」を超えたときです。
• d
  一度に大量に摂取するなどして血中濃度が高くなっても、ある濃度以上では薬効がそれ以上強くならず、頭打ちになります。一方で、副作用や毒性などの有害な作用は現れやすくなります。

よくある誤解

• 「最高血中濃度に達したときに薬効が出る」と考える
  薬効が現れ始める目安は、最高血中濃度ではなく最小有効濃度です。
• 血中濃度が高いほど、薬効も強くなると思い込む
  薬効は一定以上の濃度で頭打ちになる一方、有害な作用は現れやすくなります。
• タンパク質との結合が、薬の働きを変えないと読み違える
  この記述では「機能を変化させることで」が重要です。「ことなく」という否定に注意しましょう。

補足コラム

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