登録販売者 2024年 北海道・東北 問80

感覚器系に現れる副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「散瞳による異常な眩しさや目のかすみ」は、手引きに記載のある副作用です。aは正しいと判断できます。
2. bの「抗コリン作用」と「眼圧上昇」の組み合わせを確認します。抗コリン作用のある成分によって眼圧が上昇することがあるため、bも正しいと判断できます。
3. cは「頭痛や吐きけ・嘔吐は現れない」と断定しています。手引きには、眼圧上昇に伴ってこれらの症状が現れることもあるとあるため、cは誤りです。
4. dも手引きの記載どおりです。組み合わせでは、a正・b正・c誤・d正となる2を選びます。選択肢1はb・c、選択肢3はa・d、選択肢4はc・d、選択肢5はa・b・cの正誤が合いません。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  医薬品によっては、散瞳（瞳が広がること）により異常な眩しさや目のかすみが現れることがあります。散瞳を生じる可能性のある成分が配合された医薬品では、使用後の乗物や機械類の運転操作にも注意が必要です。
• b　正しい
  抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）がある成分によって、眼圧が上昇することがあります。眼圧上昇により、眼痛や眼の充血、急激な視力低下が現れることがあります。
• c　誤り
  ×「頭痛や吐きけ・嘔吐の症状が現れることはない」→ ○「頭痛や吐きけ・嘔吐等の症状が現れることもある」
  眼圧上昇に伴って、目の症状だけでなく頭痛や吐きけ・嘔吐が現れることもあります。「現れることはない」という断定が誤りです。
• d　正しい
  高眼圧を長時間放置すると、視神経（目で受け取った情報を脳に伝える神経）が損傷し、視野欠損や失明に至るおそれがあります。手引きでは、速やかに眼科専門医の診療を受ける必要があるとされています。

よくある誤解

• 「目の副作用だから、目の痛みやかすみだけ」と考える
  眼圧上昇では、頭痛や吐きけ・嘔吐が現れることもあります。症状を目だけに限定しないようにしましょう。
• 「現れることはない」という強い断定を見落とす
  cのように、症状が起こらないと言い切る表現は、手引きの「現れることもある」と食い違っています。

補足コラム

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