登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問08

医薬品の相互作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「薬理作用をもたらす部位でのみ」に注目します。相互作用は、その部位だけでなく、薬が吸収・分布・代謝（体内で化学的に変化すること）・排泄（はいせつ）される過程でも起こります。
2. bの「減弱することはない」は断定です。相互作用では、作用が強まることも弱まることもあります。
3. cの「重複することが少ない」「併用することが望ましい」は、手引きの説明と逆です。かぜ薬や解熱鎮痛薬などは成分や作用が重複することが多く、通常、併用は避けます。
4. dは、複数の疾病に対して別々の医薬品が使われる場合があり、相互作用への注意が必要という内容です。これに合う組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×「薬理作用をもたらす部位でのみ」→ ○「吸収・分布・代謝・排泄の過程でも、薬理作用をもたらす部位でも」
  相互作用は、薬が体内に取り込まれてから体外へ出るまでの過程でも、薬が作用する部位でも起こり得ます。「のみ」が誤りです。
• b：誤り
  ×「減弱することはない」→ ○「減弱することもある」
  作用が強くなりすぎると副作用が起こりやすくなり、弱まると十分な効果が得られないことがあります。
• c：誤り
  ×「成分や作用が重複することが少ない」「併用することが望ましい」→ ○「成分や作用が重複することが多く、通常、併用は避ける」
  一般用医薬品は、1つの製品に複数の成分が配合されていることがあります。別の医薬品と同じ成分や似た作用の成分が重なると、作用が強く出たり、副作用の危険性が高まったりします。
• d：正しい
  複数の疾病がある人は、疾病ごとに医薬品を使う場合があります。そのため、医薬品同士の相互作用に特に注意が必要です。

• 選択肢2は、a・bを誤り、cを正しい、dを誤りとしています。cとdが実際の正誤と異なります。
• 選択肢3は、a・cを誤り、bを正しい、dを誤りとしています。bとdが実際の正誤と異なります。
• 選択肢4は、aを正しい、b・c・dを誤りとしています。aとdが実際の正誤と異なります。
• 選択肢5は、a・b・c・dをすべて誤りとしています。dは正しいため、この点が異なります。

よくある誤解

• 「のみ」「ことはない」などの断定を見落とす：相互作用は薬理作用をもたらす部位だけで起こるわけではなく、作用が弱まる場合もあります。
• 「かぜ薬」と「解熱鎮痛薬」は別の種類だから併用できると思う：薬の種類や目的が違っても、成分や作用が重複することがあります。
• 相互作用は薬の効き目が強くなることだけだと思う：効き目が弱くなり、十分な効果が得られなくなる場合もあります。

補足コラム

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