登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問24
問題文
かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、体力虚弱な人に用いるものの組合せを選べ。
a 葛根湯
b 桂枝湯
c 小柴胡湯
d 香蘇散
選択肢
1：（a、b）
2：（a、c）
3：（b、c）
4：（b、d）（正解）
5：（c、d）
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かぜ初期の漢方処方と体力区分【登録販売者解説】
正解の理由
桂枝湯（けいしとう）・香蘇散（こうそさん）は、体力虚弱な人に用いるかぜ初期の処方です。
4は（b、d）の組合せです。桂枝湯と香蘇散が対象になり、葛根湯（かっこんとう）と小柴胡湯（しょうさいことう）は対象外です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の「漢方処方製剤」です。
解法ステップ
- まず「体力虚弱」が処方の体力区分として明記されているかを見ます。
- 桂枝湯は「体力虚弱」、香蘇散も「体力虚弱」とされているため、bとdを選びます。
- 小柴胡湯は「体力中等度」で、体力の衰えている人には不向きとされます。b・dを含む組合せを選びます。
- （b、d）に当たるのは4です。
選択肢別の誤答解説
- a 葛根湯：対象外です。体力虚弱な人に用いる処方としては扱われません。葛根湯は構成生薬にマオウを含みます。
- b 桂枝湯：対象になります。体力虚弱で、汗が出るもののかぜの初期に適します。
- c 小柴胡湯：対象外です。体力中等度の人に適し、体力の衰えている人には不向きとされます。
- d 香蘇散：対象になります。体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず、胃腸の弱い人のかぜの初期などに適します。
選択肢ごとの組合せも確認しましょう。
- 1（a、b）：aが対象外で、対象となるdを含みません。
- 2（a、c）：a・cが対象外で、対象となるb・dを含みません。
- 3（b、c）：対象となるbは含みますが、対象外のcを含み、対象となるdを含みません。
- 5（c、d）：対象となるdは含みますが、対象外のcを含み、対象となるbを含みません。
よくある誤解
- 「かぜに使う漢方処方なら、体力区分も同じ」と考えてしまうことがあります。処方ごとに体力区分を見分けましょう。
- 小柴胡湯の「体力中等度」を「体力虚弱」と読み替えるのは誤りです。体力区分の似た表現を混同しないよう注意します。
- 桂枝湯と香蘇散は、どちらも体力虚弱な人に用いますが、見分ける症状の手がかりは異なります。
補足コラム
漢方処方製剤は、体力区分だけでなく特徴的な症状も合わせて確認します。
- 桂枝湯：体力虚弱／汗が出るかぜの初期
- 香蘇散：体力虚弱／神経過敏、気分がすぐれない、胃腸が弱い人のかぜの初期
- 小柴胡湯：体力中等度／脇腹からみぞおちにかけて苦しい、食欲不振など
FAQ
「体力虚弱」の記載だけで処方を選んでよいですか？
体力区分は大切な手がかりですが、それだけではなく、汗の有無や胃腸の状態など、処方ごとの症状の特徴も合わせて覚えます。
関連キーワード: 桂枝湯、香蘇散、小柴胡湯、葛根湯、体力区分、かぜ初期
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