登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問43

婦人薬の生薬と漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「サフラン、コウブシ」と「滞っている月経を促す作用」の組合せを確認します。
2. bは、加味逍遙散（かみしょうようさん）と桃核承気湯（とうかくじょうきとう）がカンゾウを含む処方として挙げられているかを見ます。
3. cは「温経湯」と、体力区分「中等度以下」および症状の組合せを照らします。
4. dは「体力虚弱・冷え症・貧血の傾向・疲労しやすい」という特徴が、どの処方の説明に当たるかを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a　正しいです。
  サフランとコウブシは、鎮静・鎮痛のほか、滞っている月経を促す作用を期待して用いられます。
• b　誤りです。
  ×「カンゾウを含まない」→ ○「カンゾウを含む」
  加味逍遙散と桃核承気湯は、構成生薬としてカンゾウを含む処方に挙げられています。
• c　正しいです。
  温経湯は、体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾く人の月経不順などに用いられるとされています。設問にある症状の組合せも手引きの説明に合っています。
• d　誤りです。
  ×「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」→ ○「当帰芍薬散」
  「体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすい」という特徴と、月経不順・月経異常などの適応は、手引きでは当帰芍薬散の説明です。処方名と説明が入れ替えられています。

よくある誤解

• 「カンゾウを含まない」という否定表現を見落とすことがあります。処方名だけで判断せず、「含む／含まない」を正確に確認します。
• 症状の説明が合っていても、処方名まで正しいとは限りません。 dは、当帰芍薬散の特徴を桂枝茯苓丸の説明として置き換えています。
• 体力区分を読み飛ばすことにも注意します。漢方処方では、症状だけでなく「体力中等度以下」「体力虚弱」なども見分ける手がかりです。

補足コラム

• 温経湯：体力中等度以下／手足がほてり、唇が乾く
• 桃核承気湯：体力中等度以上／のぼせて便秘しがち
• 当帰芍薬散：体力虚弱／冷え症で貧血の傾向があり、疲労しやすい

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