登録販売者 2024年奈良・関西広域連合・福井問74

問題文

内服用医薬品の剤形及びその一般的な特徴に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。

a　一般的に、錠剤（内服）は、胃や腸で崩壊し、有効成分が溶出することが薬効発現の前提となる。 b　口腔内崩壊錠は、固形物を飲み込むことが困難な高齢者や乳幼児でも、口の中で溶かした後に、唾液と一緒に飲み込むことができる。 c　顆粒剤は、粒の表面がコーティングされているものもあるので、噛み砕かずに水などで飲み込む。 d　カプセル剤は、水なしで服用するとゼラチンが喉や食道に貼り付くことがあるため、必ず適切な量の水（又はぬるま湯）とともに服用する。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正、d：誤

2：a：正、b：正、c：誤、d：正

3：a：正、b：誤、c：正、d：正

4：a：誤、b：正、c：正、d：正

5：a：正、b：正、c：正、d：正（正解）

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内服用医薬品の剤形【登録販売者解説】

正解の理由

錠剤は消化管で崩壊・溶出し、口腔内崩壊錠・顆粒剤・カプセル剤にはそれぞれ適切な飲み方があります。
a〜dはいずれも正しいため、正しい組合せは5です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第2章「人体の働きと医薬品」の「剤形ごとの違い、適切な使用方法」です。

解法ステップ

aは「一般的に」という範囲に注目します。錠剤は、通常、胃や腸で崩壊し、有効成分が溶出してから薬効を現します。
bは「口の中で溶かした後、唾液と一緒に飲み込める」という説明が、口腔内崩壊錠の特徴に合うか確認します。
cは「顆粒剤の表面にコーティングされていることがある」点に注目します。噛み砕かず、水などで飲み込むのが適切です。
dはカプセル剤の飲み方を確認します。水なしだとゼラチンが喉や食道（しょくどう）に貼り付くことがあるため、水またはぬるま湯とともに服用します。

選択肢別の誤答解説

a　正しい

内服用の錠剤は、通常、胃や腸で崩壊（ほうかい）し、有効成分が溶出（ようしゅつ）することが薬効発現の前提です。例外的な製剤もありますが、「一般的に」という記述なので正しいです。

b　正しい

口腔内崩壊錠（こうくうないほうかいじょう）は、口の中の唾液で速やかに溶けるよう工夫された錠剤です。固形物を飲み込むことが難しい高齢者や乳幼児でも、口の中で溶かした後、唾液と一緒に飲み込めます。

c　正しい

顆粒剤（かりゅうざい）には、粒の表面がコーティングされているものがあります。そのため、噛み砕かずに水などで飲み込みます。

d　正しい

カプセル剤は、水なしで服用すると、ゼラチンが喉や食道に貼り付くことがあります。喉や食道を傷めるおそれもあるため、適切な量の水またはぬるま湯とともに服用します。

よくある誤解

**「錠剤はすべて噛み砕いてよい」**と思い込まないようにしましょう。一般的な内服錠は、口の中で噛み砕かずに服用します。特に、腸内で溶けるよう表面がコーティングされた錠剤は、噛み砕いてはいけません。
**「口の中で溶ける錠剤は、すべて同じ飲み方」**ではありません。口腔内崩壊錠と、噛んだり舐めたりして服用するチュアブル錠は、特徴が異なります。
**「水なしで飲める錠剤があるから、カプセルも水なしでよい」**という判断は誤りです。剤形ごとに適切な服用方法を確認しましょう。

補足コラム

水なしでも服用できる錠剤として、手引きでは次の2つが挙げられています。

口腔内崩壊錠（こうくうないほうかいじょう）：口の中の唾液で溶かし、唾液と一緒に飲み込みます。
チュアブル錠：口の中で舐めたり、噛み砕いたりして服用します。

一方、トローチ剤やドロップ剤は、口の中で舐めて徐々に溶かして使う口腔用錠剤です。錠剤という名前だけで飲み方を決めず、剤形の特徴を見分けることが大切です。

FAQ

Q. 口腔内崩壊錠は、口の中で溶かしたあとに水で飲んでもよいですか？
A. 口の中で溶かし、唾液と一緒に飲み込めます。水なしでも服用できる剤形として作られています。

Q. 顆粒剤は、口の中で溶かしてから飲むのでしょうか？
A. コーティングされた顆粒剤もあるため、噛み砕かずに水などで飲み込みます。

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