登録販売者 2025年 中国・四国 問23

肝臓の働きと黄疸【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「ビタミンA、D」と「ビタミンB6、B12」の貯蔵を確認します。脂溶性・水溶性のどちらも挙げられています。
2. bの「胆汁の産生」「栄養分の代謝・貯蔵」「有害物質の無毒化・代謝」は、いずれも肝臓の働きです。
3. cは「アセトアニリド」に注目します。アルコールが代謝されてできるのは「アセトアルデヒド」です。
4. dは、黄疸（おうだん）の原因物質を確認します。滞留して黄疸を生じるのはアンモニアではなく、ビリルビンです。この正誤の組合せに合うのは 2 です。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  肝臓には、脂溶性ビタミンのビタミンA、Dだけでなく、水溶性ビタミンのビタミンB6、B12なども貯蔵されます。「脂溶性ビタミンだけ」と限定しないようにしましょう。
• b：正しい記述です。
  肝臓は胆汁を産生します。また、栄養分の代謝・貯蔵や、生体に有害な物質の無毒化・代謝も担っています。代謝とは、体内で物質を変化させることです。
• c：誤った記述です。
  × アセトアニリド → ○ アセトアルデヒド
  アルコールは肝臓に運ばれ、まずアセトアルデヒドに代謝され、その後さらに代謝されて酢酸になります。「アセトアニリド」は別の語への置き換えです。
• d：誤った記述です。
  × アンモニアが滞留して黄疸 → ○ ビリルビンが循環血液中に滞留して黄疸
  アンモニアは、肝臓で尿素に代謝されます。一方、ヘモグロビンが分解して生じるビリルビンは、肝機能障害や胆管閉塞（たんかんへいそく）などで循環血液中に滞留すると、黄疸を生じます。

• 選択肢1：a・b・cの正誤が違います。
• 選択肢3：b・dの正誤が違います。
• 選択肢4：b・c・dの正誤が違います。
• 選択肢5：a・dの正誤が違います。

よくある誤解

• 似た語への置き換えを見落とす：「アセトアルデヒド」が「アセトアニリド」に変えられています。
• 肝臓で処理される物質と、症状の原因物質を混同する：アンモニアは尿素に代謝され、黄疸に関係するのはビリルビンです。
• 一部だけを読んで判断する：脂溶性ビタミンだけでなく、水溶性ビタミンも肝臓に貯蔵されます。

補足コラム

• アンモニア：肝臓で尿素に代謝されます。
• ビリルビン：肝臓で代謝されます。肝機能障害などで血液中に滞留すると、黄疸につながります。

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