登録販売者 2025年 中国・四国 問68

鎮咳去痰薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「トリメトキノール塩酸塩水和物」は、交感神経系を刺激するアドレナリン作動成分だと確認します。
2. 次に、「中枢神経系に対する作用が強い」「依存性がある」という説明が、どの成分に結び付いているかを見ます。
3. 手引きでこの注意が示されている成分と、記述中のトリメトキノールを区別します。
4. 成分名の組み合わせが違う4が、誤っている記述だと判断できます。

選択肢別の誤答解説

• 1：正しい記述です。
  ジヒドロコデインリン酸塩は、延髄（えんずい）の咳嗽（がいそう）中枢に作用する鎮咳成分です。作用本体のジヒドロコデインは、モルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分として説明されています。
• 2：正しい記述です。
  ジプロフィリンはキサンチン系成分です。自律神経系を介さず、気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させます。また、中枢神経系を興奮させる作用があり、甲状腺機能障害やてんかんの診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがあるとされています。
• 3：正しい記述です。
  カンゾウには、グリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促す作用も期待されます。
• 4：誤った記述です。
  ×（トリメトキノール塩酸塩水和物は中枢神経系への作用が強く、依存性がある）→ ○（中枢神経系への作用が他の成分に比べ強く、依存性に留意する成分として挙げられているのは、メチルエフェドリン塩酸塩、メチルエフェドリンサッカリン塩、マオウです）
  トリメトキノール塩酸塩水和物は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる成分です。気管支拡張成分であることだけを手掛かりに、依存性についての注意まで当てはめないようにしましょう。

よくある誤解

• 「気管支拡張成分なら、どれも依存性がある」と考える誤りです。作用が似ていても、依存性に関する注意は成分ごとに確認します。
• 作用の分類と注意事項を一緒に暗記して、成分名を入れ替えてしまう誤りです。「トリメトキノール」と「メチルエフェドリン類」を区別してください。
• 「中枢神経系を興奮させる」と「中枢神経系への作用が強く、依存性がある」を同じ説明だと扱う誤りです。ジプロフィリンの中枢神経系への作用は、甲状腺機能障害やてんかんへの注意として示されています。

補足コラム

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