登録販売者 2025年 中国・四国 問84

婦人薬の漢方処方製剤【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「体力中等度以下」と、冷え症・貧血気味などの特徴を確認します。柴胡桂枝乾姜湯の説明と一致します。
2. bは「副作用が現れにくく」という表現に注目します。四物湯は、特定の人では胃部不快感や下痢などが現れやすいとされています。
3. cは「体力中等度」「皮膚のかさつき・色つやの悪さ」「のぼせ」が温清飲の特徴と一致します。
4. dは処方名と体力区分を見ます。「体力虚弱で、冷え症、貧血傾向、疲労しやすい」は桃核承気湯ではなく、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）の説明です。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  柴胡桂枝乾姜湯は、体力中等度以下で、冷え症や貧血気味、神経過敏などがある人に用いられる処方です。記述にある更年期障害、血の道症、不眠症などの適応も手引きの説明と合っています。
• b　誤り
  ×「副作用が現れにくく」→ ○「副作用が現れやすく」
  四物湯は、体の虚弱な人、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、胃部不快感・腹痛・下痢などが現れやすく、不向きとされています。
• c　正しい
  温清飲は、体力中等度で、皮膚がかさかさして色つやが悪く、のぼせる人に用いられる処方です。月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、湿疹・皮膚炎などの適応も記述どおりです。
• d　誤り
  ×「桃核承気湯」→ ○「当帰芍薬散」
  記述の「体力虚弱」「冷え症で貧血の傾向」「疲労しやすい」は、当帰芍薬散の特徴です。一方、桃核承気湯は、体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちな人に用いられます。

よくある誤解

• bのように「現れやすい」と「現れにくい」を反対にする書き換えに注意しましょう。短い語句でも、意味は逆になります。
• dのように、適応の説明が別の処方のものに入れ替わることがあります。症状だけでなく、処方名と体力区分をセットで確認します。
• 「月経不順」などの適応が共通していても、体力区分や特徴的な症状が違えば、同じ処方とは限りません。

補足コラム

• 柴胡桂枝乾姜湯：体力中等度以下。冷え症、貧血気味、神経過敏など。
• 四物湯：体力虚弱。冷え症で皮膚が乾燥し、色つやが悪い体質。ただし胃腸障害のない人が対象です。
• 温清飲：体力中等度。皮膚のかさつきや色つやの悪さがあり、のぼせる人。
• 桃核承気湯：体力中等度以上。のぼせて便秘しがちな人。

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