登録販売者 2025年中国・四国問89

問題文

皮膚に用いられる殺菌消毒薬及びその配合成分のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a　ベンザルコニウム塩化物は、石けんとの混合によって殺菌消毒効果が高まるので、石けんと併用して用いられることが多い。 b　創傷部に殺菌消毒薬を繰り返し適用すると、皮膚常在菌が殺菌されてしまい、また、殺菌消毒成分により組織修復が妨げられて、かえって治癒しにくくなったり、状態を悪化させることがある。 c　ヨウ素系殺菌消毒成分は、一般細菌類、真菌類に対して比較的広い殺菌消毒作用を示すが、結核菌やウイルスに対する殺菌消毒作用はない。 d　アクリノールは、比較的刺激性が低く、創傷患部にしみにくい。

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選択肢

1：（a、b）

2：（a、c）

3：（b、c）

4：（b、d）（正解）

5：（c、d）

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皮膚用殺菌消毒成分【登録販売者解説】

正解の理由

石けんはベンザルコニウム塩化物の効果を弱め、創傷部への繰り返し使用は治癒を妨げることがあります。

選択肢では、4の「b・d」の組み合わせが正しいです。各記述は、a：誤り、b：正しい、c：誤り、d：正しいです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き（令和7年4月一部改訂）』第3章「主な医薬品とその作用」の、皮膚に用いる殺菌消毒薬と創傷部の取扱いに関する項目です。

解法ステップ

aは「石けんとの混合で効果が高まる」という箇所に注目します。殺菌消毒効果が高まるのか、低下するのかを確認します。
bは「皮膚常在菌（皮膚に通常すんでいる菌）」「組織修復（傷ついた組織が回復すること）」への影響が書かれています。繰り返し使用したときの注意を確認します。
cは「結核菌やウイルスに対する作用はない」という断定に注目します。ヨウ素系成分の作用範囲と照らします。
dはアクリノールの刺激性と、傷にしみやすいかどうかを確認します。正しい記述が「b・d」となる組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述a

× 石けんとの混合によって殺菌消毒効果が高まる → ○ 石けんとの混合によって殺菌消毒効果が低下する

ベンザルコニウム塩化物は、陽性界面活性成分です。石けんと混ざると効果が低下するため、石けんで洗った後に使う場合は、石けんを十分に洗い流します。

記述b

正しい記述です。創傷部（そうしょうぶ）に殺菌消毒薬を繰り返し使うと、皮膚常在菌が殺菌されることがあります。また、殺菌消毒成分が組織の修復を妨げ、治りにくくなったり、状態を悪化させたりする場合があります。

記述c

× 結核菌やウイルスに対する殺菌消毒作用はない → ○ 結核菌やウイルスにも殺菌消毒作用を示す

ヨウ素系殺菌消毒成分は、一般細菌類や真菌類（しんきんるい）だけでなく、結核菌やウイルスにも作用します。「作用はない」とする部分が誤りです。

記述d

正しい記述です。アクリノールは比較的刺激性が低く、創傷患部にしみにくい成分です。ただし、一般細菌類の一部に作用する成分であり、真菌・結核菌・ウイルスには効果がありません。

組み合わせの確認

選択肢1「a・b」：誤りのaを含み、正しいdを含みません。
選択肢2「a・c」：誤りのa・cを含み、正しいb・dを含みません。
選択肢3「b・c」：誤りのcを含み、正しいdを含みません。
選択肢5「c・d」：誤りのcを含み、正しいbを含みません。

よくある誤解

ベンザルコニウム塩化物を「界面活性成分だから、石けんと一緒に使うと効果が高まる」と考えがちです。手引きでは、石けんとの混合で効果が低下するとされています。
「殺菌消毒薬は、傷に使うほど治りやすい」と考えがちです。繰り返し使うと、皮膚常在菌や組織修復への影響から、かえって治りにくくなることがあります。
「ヨウ素系は細菌や真菌にだけ作用する」と範囲を狭く覚えがちです。結核菌やウイルスへの作用も押さえます。

補足コラム

殺菌消毒薬の効果は、成分の種類や濃度だけでなく、温度、作用させる時間、対象物の汚れ、微生物の種類や状態によっても異なります。「殺菌消毒薬なら、どの微生物にも同じように効く」とは限りません。

FAQ

「殺菌」と「滅菌」は同じ意味ですか？
同じではありません。殺菌・消毒は生存する微生物の数を減らす処置です。滅菌は、物質中のすべての微生物を殺滅または除去することです。

アクリノールは、どの微生物にも効果がありますか？
いいえ。一般細菌類の一部に作用しますが、真菌、結核菌、ウイルスには効果がないとされています。

関連キーワード: ベンザルコニウム塩化物、石けんとの混合、皮膚常在菌、創傷部、ヨウ素系殺菌消毒成分、アクリノール

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