戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2025年 北海道・東北 問117


問題文

次の表は、ある健胃薬に含まれている成分の一覧である。 1.3g中 ケイヒ 92mg ウイキョウ 24mg ニクズク 20mg チョウジ 12mg チンピ 22mg ゲンチアナ 15mg ニガキ末 15mg 炭酸水素ナトリウム 625mg 沈降炭酸カルシウム 133mg 炭酸マグネシウム 26mg 合成ケイ酸アルミニウム 273.4mg ビオヂアスターゼ 40mg 次のうち、この健胃薬を服用するにあたっての登録販売者の説明として、正しいものの組み合わせはどれか。
a チンピが含まれているため、乗物又は機械類の運転操作をしないでください。 b チンピが含まれているため、妊婦又は妊娠していると思われる人は服用しないでください。 c ケイ酸アルミニウムが含まれているため、長期連用しないでください。 d ケイ酸アルミニウムが含まれているため、透析治療を受けている人は服用しないでください。

選択肢

1:(a、b)
2:(a、c)
3:(b、d)
4:(c、d)(正解)

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アルミニウム含有制酸成分の注意【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ:アルミニウムを含む成分は、長期連用を避け、透析療法を受けている人は使用を避けます。
正しい組み合わせは4(c、d)です。a・bは誤り、c・dは正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の「してはいけないこと」「長期連用しないこと」に関する項目です。
この健胃薬には、アルミニウムを含む制酸成分の合成ケイ酸アルミニウムが配合されています。アルミニウムを含む成分は、長期間服用すると体内にアルミニウムがたまり、健康への影響が生じるおそれがあります。そのため、透析療法を受けている人は使用を避け、透析療法を受けていない人も長期連用を避けます。

解法ステップ

  1. 成分表の「合成ケイ酸アルミニウム」に注目します。アルミニウムを含む成分です。
  2. cの「長期連用しない」は、アルミニウムを含む成分への注意に合っています。
  3. dの「透析治療を受けている人は服用しない」も、アルミニウムを含む成分への注意に合っています。
  4. a・bは「チンピが含まれているため」としていますが、この問題で問われる注意はチンピではなく、アルミニウムを含む成分に関するものです。したがって、c・dの組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

  • a:誤り
    チンピを理由に「乗物又は機械類の運転操作をしないでください」とする説明は適切ではありません。この問題で運転操作に関する注意を判断するのではなく、成分表にあるアルミニウム含有成分への注意を確認します。
  • b:誤り
    チンピが含まれていることを理由に、妊婦や妊娠していると思われる人に服用を禁止する説明は適切ではありません。問題の成分表と手引きの該当する注意から、チンピを理由とするこの説明は導けません。
  • c:正しい
    合成ケイ酸アルミニウムはアルミニウムを含む成分です。透析療法を受けていない人でも、長期連用は避ける必要があります。
  • d:正しい
    透析療法を受けている人がアルミニウムを含む成分を長期間服用した場合、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こしたとの報告があります。そのため、使用を避ける必要があります。
誤答の組み合わせも記述ごとに確認します。
  • 選択肢1(a、b):a・bを含み、正しいc・dを含まないため誤りです。
  • 選択肢2(a、c):正しいcを含みますが、誤りのaを含み、正しいdを含まないため誤りです。
  • 選択肢3(b、d):正しいdを含みますが、誤りのbを含み、正しいcを含まないため誤りです。
  • 選択肢4(c、d):c・dの両方が正しい記述です。

よくある誤解

  • 「成分が入っている」ことと「その成分が注意の理由である」ことを混同する
    チンピも成分表にありますが、c・dの注意はアルミニウムを含む合成ケイ酸アルミニウムに関するものです。
  • 透析を受けている人だけが長期連用を避けると思い込む
    透析療法を受けていない人も、アルミニウムを含む成分の長期連用は避けます。
  • 「長期連用を避ける」と「透析療法を受けている人は使用を避ける」を同じ注意だと思う
    前者は長く続けて服用しないこと、後者は透析療法を受けている人についての使用上の注意です。

補足コラム

制酸成分は、胃酸を中和する成分です。アルミニウムを含む成分では、長期連用への注意に加えて、透析療法を受けている人は使用を避けるという注意も押さえましょう。また、腎臓病の診断を受けている人は、無機塩類が体内にたまりやすくなることがあるため、使用前に医師や薬剤師に相談する必要があります。

FAQ

Q. アルミニウムを含まない制酸成分なら、長期連用してもよいですか?
A. この問題の注意を、アルミニウムを含まない成分にそのまま当てはめることはできません。成分ごとの注意を区別して覚えましょう。
Q. 透析療法を受けている人に関する注意は、何が理由ですか?
A. アルミニウムを含む成分を長期間服用した場合に、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こしたとの報告があるためです。

関連キーワード: 合成ケイ酸アルミニウム、制酸成分、長期連用、透析療法、アルミニウム脳症、アルミニウム骨症
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