登録販売者 2025年 北海道・東北 問13
問題文
プラセボ効果に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 客観的に測定可能な変化として現れることがある。
b 医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待（暗示効果）が関与して生じることがある。
c 医薬品の使用による反応や変化に、プラセボ効果によるものは含まれない。
d プラセボ効果によってもたらされる反応や変化は望ましいもの（効果）であり、不都合なもの（副作用）はない。
選択肢
1：（a、b）（正解）
2：（a、c）
3：（b、d）
4：（c、d）
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プラセボ効果【登録販売者解説】
正解の理由
プラセボ効果は、薬理作用によらない反応で、望ましい変化にも不都合な変化にもなり得ます。
正しい組み合わせは1（a、b）です。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、手引き第1章「5）プラセボ効果」です。正式名称は厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和7年4月一部改訂）」です。
正しい組み合わせは1（a、b）です。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、手引き第1章「5）プラセボ効果」です。正式名称は厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和7年4月一部改訂）」です。
解法ステップ
- aの「客観的に測定可能」と、bの「楽観的な結果への期待」に注目します。手引きでは、どちらもプラセボ効果について述べられています。
- cの「プラセボ効果によるものは含まれない」は、使用時の反応や変化にプラセボ効果によるものも含まれる、という説明と反対です。
- dの「不都合なもの（副作用）はない」は、プラセボ効果にも望ましいものと不都合なものがある、という説明と合いません。
- 正しいa・bを含む組み合わせを選びます。
選択肢別の誤答解説
- a：正しいです。 プラセボ効果は、本人が感じる変化だけでなく、客観的に測定できる変化として現れることもあります。ただし、その変化は不確実です。aを含む1は正解ですが、2は誤りのcも含むため、組み合わせとしては選べません。
- b：正しいです。 医薬品を使ったことによる「よくなるかもしれない」という期待、つまり暗示効果が関与することがあります。bを含む3は、aを含まず、誤りのdを含むため正解ではありません。
- c：誤りです。 ×「プラセボ効果によるものは含まれない」→ ○「プラセボ効果によるものも含まれている」です。医薬品を使ったときの反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれます。cを含む2と4は選べません。
- d：誤りです。 ×「不都合なもの（副作用）はない」→ ○「望ましいもの（効果）と不都合なもの（副作用）とがある」です。プラセボ効果による反応は、いつも望ましいとは限りません。dを含む3と4は選べません。
よくある誤解
- 「薬を使ったときの変化は、すべて薬の成分の作用による」と考えがちです。手引きでは、薬理作用による反応に加えて、プラセボ効果による反応も含まれるとしています。
- 「プラセボ効果」という名前から、よい効果だけを想像しがちです。しかし、問題文の「副作用はない」という断定が誤りです。
補足コラム
プラセボ効果は、楽観的な期待だけで起こるとは限りません。手引きでは、条件付けによる生体反応や、時間の経過に伴う自然な変化なども関与すると説明されています。薬理作用（有効成分が体の働きに影響を与える作用）とは分けて整理しましょう。
FAQ
プラセボ効果は、本人の思い込みだけで起こるのですか？
いいえ。期待のほか、条件付けによる反応や、時間経過による自然な変化も関与すると考えられています。
いいえ。期待のほか、条件付けによる反応や、時間経過による自然な変化も関与すると考えられています。
プラセボ効果による反応は、必ず目に見える変化になりますか？
必ずではありません。客観的に測定できる変化として現れることもありますが、不確実です。
必ずではありません。客観的に測定できる変化として現れることもありますが、不確実です。
関連キーワード: プラセボ効果、暗示効果、薬理作用、自然緩解
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