登録販売者 2025年 北海道・東北 問73

全身性副作用の見分け方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. アナフィラキシーの「遅延型」に注目します。手引きでは「即時型」とされています。
2. スティーブンス・ジョンソン症候群の「発症を予測しやすい」という断定を確認します。手引きでは、発症の予測は困難とされています。
3. 偽アルドステロン症と「複数の医薬品・食品との相互作用」、白血球減少と「感染への抵抗力の低下」は、いずれも手引きの記述に合います。
4. a・bを含む組み合わせは除き、c・dを含むものを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「遅延型」→ ○「即時型」です。アナフィラキシーは、生体異物に対する即時型のアレルギー反応です。発症後の進行が速やかなことも特徴です。
• b
  ×「発症を予測しやすい」→ ○「発症の予測は困難」です。スティーブンス・ジョンソン症候群（皮膚粘膜眼症候群（ひふねんまくがんしょうこうぐん））は、原因や発症を予測することが難しい重篤な副作用です。「医薬品が限られているため予測しやすい」という説明は誤りです。
• c
  偽アルドステロン症（ぎアルドステロンしょう）は、複数の医薬品や、医薬品と食品との相互作用によって起きることがあります。体内に塩分と水がたまり、カリウムが失われる病態です。アルドステロンの分泌が増えていないのに似た状態になるため、「偽」と呼ばれます。
• d
  医薬品の使用が原因で白血球（好中球（こうちゅうきゅう））が減少すると、細菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなることがあります。突然の高熱、悪寒（おかん）、喉（のど）の痛みなどは、その際に現れることがある症状です。

よくある誤解

• アナフィラキシーを「時間がたってから出る反応」と考える誤りがあります。ここでは「即時型」が判断の決め手です。
• 「発症する医薬品が限られるなら、発症も予測しやすい」と考えるのは誤りです。手引きは、発症の予測は困難としています。
• 偽アルドステロン症は単一の医薬品だけで起きると思い込むのも注意点です。医薬品同士だけでなく、医薬品と食品との相互作用でも起きることがあります。

補足コラム

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