登録販売者 2025年 北海道・東北 問77

消化器系に現れる副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「貧血症状の検査時」と「突然の吐血・下血」が、消化性潰瘍の発見につながる場合があるかを確認します。
2. bは、イレウス様症状の具体例として「激しい腹痛・嘔吐・腹部膨満感・著しい便秘」が並んでいるかを見ます。
3. cは、悪化時の原因として「腸内細菌の異常増殖」、結果として「全身状態の衰弱が急激に進行する可能性」が示されているかを確認します。
4. dは、浣腸剤や坐剤の使用後に起こる一過性の症状の例と照らします。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 消化性潰瘍は自覚症状が乏しい場合があり、貧血症状（動悸や息切れなど）の検査時や、突然の吐血（とけつ）・下血（げけつ）によって発見されることがあります。
• b：正しいです。 イレウス様症状は、腸内容物の通過が妨げられた状態に伴う症状です。激しい腹痛や嘔吐、腹部膨満感を伴う著しい便秘などが現れます。
• c：正しいです。 イレウス様症状が悪化すると、腸内細菌の異常増殖によって、全身状態の衰弱が急激に進む可能性があります。
• d：正しいです。 浣腸剤や坐剤の使用後には、肛門部の熱感や不快感、排便直後の立ちくらみなどが一過性に現れることがあります。グリセリンが配合された浣腸薬では、排便時の血圧低下によって立ちくらみが起こることがあります。

よくある誤解

• イレウス様症状には、腸管が物理的にふさがっている必要があると思いがちです。腸管自体が閉塞していなくても、腸の動きが麻痺して通過が妨げられる場合があります。
• 「一過性」とあれば、どんな場合でも気にしなくてよいわけではありません。症状が続いたり強くなったりする場合は、医薬品の使用を中止して専門家に相談するよう、添付文書等に記載されています。
• 消化性潰瘍は、はっきりした胃の症状だけで見つかるとは限りません。貧血症状の検査や、突然の吐血・下血が発見のきっかけになることもあります。

補足コラム

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