登録販売者 2025年 北海道・東北 問78
問題文
呼吸器系に現れる医薬品の副作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 間質性肺炎は、肺の中で肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織が炎症を起こしたものである。
b 間質性肺炎の症状は、かぜや気管支炎の症状と区別がつきやすい。
c 喘息は、原因となる医薬品（アスピリン等）の使用後、短時間（1時間以内）のうちに鼻水・鼻づまりが現れ、続いて咳、喘鳴及び呼吸困難を生じる。
d 喘息は、合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば症状は寛解する。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
2：a：誤、b：正、c：正、d：誤
3：a：誤、b：誤、c：誤、d：正
4：a：正、b：正、c：誤、d：誤
5：a：正、b：誤、c：正、d：誤
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呼吸器系の副作用【登録販売者解説】
正解の理由
間質性肺炎は肺の間質の炎症、薬剤による喘息は使用後短時間で鼻症状から始まることがあります。
1が正解です。記述は、aが正、bが誤、cが正、dが正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第2章「人体の働きと医薬品」の「呼吸器系に現れる副作用」です。
解法ステップ
- aの「肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織」は、間質性肺炎の説明に当てはまるかを確認します。
- bの「区別がつきやすい」は、かぜや気管支炎との見分けやすさについての記述です。「区別が難しいこともある」という知識と照らします。
- cは、医薬品の使用後「1時間以内」に鼻水・鼻づまりが現れ、その後に咳などが続く順序に注目します。
- dは、「合併症がない場合」「有効成分が体内から消失した後」「症状が寛解する」という条件と経過を確認し、正しい組み合わせを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a：正しいです。
間質性肺炎（かんしつせいはいえん）は、肺胞（はいほう）と毛細血管（もうさいけっかん）を取り囲み、支えている組織である「間質」に炎症が起きた状態です。肺胞と毛細血管の間で行われるガス交換にも影響します。 -
b：誤りです。
×「区別がつきやすい」→ ○「区別が難しいこともある」
間質性肺炎では、息切れや空咳（からせき）、発熱などが現れることがあります。これらは、かぜや気管支炎の症状と見分けにくい場合があります。 -
c：正しいです。
アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症成分を含む医薬品が原因となる喘息では、使用後短時間（1時間以内）に鼻水・鼻づまりが現れ、その後に咳、喘鳴（ぜんめい：息をするときにゼーゼー、ヒューヒューと音がすること）、呼吸困難が続くことがあります。 -
d：正しいです。
合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すると、症状は寛解（かんかい：症状が落ち着くこと）します。
組み合わせの違いも確認しましょう。
- 2は、aを誤、bを正、dを誤としていますが、正しくはaが正、bが誤、dが正です。
- 3は、aとcを誤としていますが、どちらも正しい記述です。
- 4は、bを正、cとdを誤としていますが、bは誤り、cとdは正しい記述です。
- 5は、dを誤としていますが、dは正しい記述です。
よくある誤解
- 「区別がつきやすい」のように、見分けやすさを反対に書き換えるひっかけに注意してください。間質性肺炎の初期症状は、かぜなどと区別が難しいことがあります。
- cは「1時間以内」という時間だけでなく、「鼻水・鼻づまりが先で、その後に咳や喘鳴が続く」という順序も確認しましょう。
- dの「症状が寛解する」は、合併症を起こさない場合という条件付きです。条件を読み落とさないようにしてください。
補足コラム
間質性肺炎では、肺胞と毛細血管の間のガス交換の効率が低下し、血液に酸素を十分に取り込めなくなることがあります。一方、医薬品による喘息では、使用後の短時間に鼻の症状から始まり、咳や呼吸困難などへ続く経過がポイントです。症状が現れる時期と進み方を分けて覚えると、両者を整理しやすくなります。
FAQ
間質性肺炎では、必ず発熱しますか？
必ずではありません。息切れや空咳などが現れても、発熱を伴わない場合があります。
必ずではありません。息切れや空咳などが現れても、発熱を伴わない場合があります。
喘息を起こす原因医薬品は、内服薬に限られますか？
限られません。手引きでは、坐薬や外用薬でも誘発されることがあるとされています。
限られません。手引きでは、坐薬や外用薬でも誘発されることがあるとされています。
関連キーワード: 間質性肺炎、間質、ガス交換、薬剤による喘息、喘鳴、非ステロイド性抗炎症成分
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