登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問08
問題文
複数の医薬品や食品による相互作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 医薬品の相互作用は、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程でのみ起こる。
b 相互作用を回避するには、ある医薬品を使用している期間やその前後を通じて、通常、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品や食品の摂取を控えなければならない。
c 外用薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性がある。
d 購入者等が医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合には、一般用医薬品の販売等に従事する専門家が、一般用医薬品を併用しても問題ないか判断すべきである。
選択肢
1：a：誤、b：正、c：正、d：誤（正解）
2：a：正、b：誤、c：正、d：正
3：a：正、b：正、c：正、d：正
4：a：正、b：誤、c：正、d：誤
5：a：誤、b：正、c：誤、d：正
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相互作用の起こる過程と相談先【登録販売者解説】
正解の理由
相互作用は、体内での薬の動きだけでなく、薬が作用する部位でも起こり、併用の判断は処方した医師・歯科医師や調剤した薬剤師に相談します。
正しい組合せは1です。記述は、aが誤、bが正、cが正、dが誤です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章の「他の医薬品や食品との相互作用、飲み合わせ」です。
解法ステップ
- aの「のみ」に注目します。相互作用が起こる場所を、吸収・分布・代謝・排泄の過程だけに限定してよいか確認します。
- bは「使用している期間やその前後」と「摂取を控える」という説明が、手引きの記述に合うか見ます。
- cは「外用薬であっても」という部分に注目します。食品が外用薬の作用や代謝に影響する可能性があるかを確認します。
- dは、併用の可否を誰に相談するのかを確認します。医療機関・薬局から交付された薬剤を使っている場合の相談先がポイントです。
選択肢別の誤答解説
-
a 誤
×「吸収、分布、代謝又は排泄される過程でのみ」→ ○「それらの過程、又は医薬品が薬理作用をもたらす部位」
相互作用には、体内で薬が吸収・分布・代謝・排泄される過程で起こるもののほか、薬が作用する部位で起こるものもあります。「のみ」と限定しているのが誤りです。 -
b 正
相互作用を避けるため、相互作用のおそれがある医薬品や食品は、医薬品を使用している期間だけでなく、その前後も含めて摂取を控えるのが通常です。「通常」という表現にも注意しましょう。 -
c 正
食品との相互作用は飲み薬だけに限られません。外用薬や注射薬であっても、食品によって作用や代謝に影響を受ける可能性があります。 -
d 誤
×「一般用医薬品の販売等に従事する専門家が併用の可否を判断」→ ○「処方した医師・歯科医師、又は調剤した薬剤師に相談するよう説明」
医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している人について、登録販売者が一般用医薬品との併用の可否を判断するのは困難なことが多いため、処方した医師・歯科医師、又は調剤した薬剤師への相談を案内します。
組合せを確認すると、選択肢2はa・b・d、選択肢3はa・d、選択肢4はa・b、選択肢5はc・dの正誤が、手引きの内容と異なります。
よくある誤解
- 「のみ」を見落とす：相互作用を、吸収・分布・代謝・排泄の過程だけで起こると考えがちです。薬が作用する部位で起こる場合もあります。
- 外用薬は食品の影響を受けないと思う：手引きでは、外用薬や注射薬にも影響の可能性があるとしています。
- 登録販売者が併用の可否を決めると思う：医療機関・薬局から交付された薬剤を使っている場合は、処方した医師・歯科医師や調剤した薬剤師への相談につなげます。
補足コラム
一般用医薬品は、複数の成分が配合されていることがあります。そのため、別の医薬品と併用すると、同じような作用を持つ成分が重なり、作用が強く出過ぎたり、副作用を招いたりすることがあります。相互作用は、異なる医薬品どうしだけでなく、食品との組合せにも注意が必要です。
FAQ
「飲み合わせ」は、飲み薬どうしの組合せだけを指しますか？
いいえ。医薬品どうしだけでなく、医薬品と食品との相互作用も含みます。外用薬や注射薬でも、食品の影響を受ける可能性があります。
いいえ。医薬品どうしだけでなく、医薬品と食品との相互作用も含みます。外用薬や注射薬でも、食品の影響を受ける可能性があります。
関連キーワード: 相互作用、飲み合わせ、薬理作用、外用薬、食品との相互作用、併用の相談先
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