登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問118

芍薬甘草湯の連用注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「うっ血性心不全、心室頻拍」と「症状があるときのみの服用」という組合せに注目します。
2. この注意が示されている処方は、芍薬甘草湯です。したがって、aは正しいと判断できます。
3. b・c・dは、この注意が示される処方ではありません。aだけが正しい組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　芍薬甘草湯：正しい
  問題文の注意が示されている処方です。体力に関わらず使用でき、筋肉の急激なけいれんを伴う痛みなどに用いられます。ただし、症状があるときのみの服用にとどめ、連用は避けます。
• b　抑肝散（よくかんさん）：誤り
  問題文にある、うっ血性心不全・心室頻拍を理由とする注意が示される処方ではありません。芍薬甘草湯と取り違えないようにしましょう。
• c　小建中湯（しょうけんちゅうとう）：誤り
  体力虚弱で疲れやすく、腹痛などを伴う人に用いられる処方です。問題文の心臓に関する副作用を理由とした注意の対象ではありません。
• d　加味帰脾湯（かみきひとう）：誤り
  神経質、精神不安、不眠などの症状の改善を目的とする処方です。問題文の注意が示される処方ではありません。

• 選択肢1（a誤・b正・c正・d誤）：aは正、bとcは誤なので、a・b・cが違います。
• 選択肢2（a正・b誤・c正・d誤）：cは誤なので、cだけが違います。
• 選択肢3（a正・b正・c誤・d正）：bとdは誤なので、b・dが違います。
• 選択肢5（a誤・b誤・c誤・d誤）：aは正なので、aだけが違います。

よくある誤解

• 「漢方製剤は長く服用するもの」と一律に考え、芍薬甘草湯の「症状があるときのみ」という注意を見落とすことがあります。
• 抑肝散や小建中湯など、別の漢方処方の注意を芍薬甘草湯に当てはめてしまうミスに注意しましょう。
• 「連用しない」を「長期連用しない」と同じ意味だと思い込まないことが大切です。問題文は、症状があるときだけの服用にとどめるという、より具体的な注意です。

補足コラム

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