登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問27

催眠鎮静薬の適用と成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「慢性的に不眠症状がある人」「不眠症の診断を受けている人」を確認します。睡眠改善薬の対象となる人かどうかが判断のポイントです。
2. bでは、妊娠中の睡眠障害が睡眠改善薬の適用対象かを確かめます。
3. cの「脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする」は、アリルイソプロピルアセチル尿素の作用として覚えます。
4. dの「眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮」に注目し、該当する組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤りです。
  ×「慢性的に不眠症状がある人や、不眠症の診断を受けている人に使用」→ ○「一時的な睡眠障害（寝つきが悪い、眠りが浅い）の緩和に用いる」
  慢性的な不眠や医療機関で不眠症と診断された人は、睡眠改善薬の対象ではありません。
• b：誤りです。
  ×「妊娠中に生じる睡眠障害は、睡眠改善薬の適用対象である」→ ○「睡眠改善薬の適用対象ではない」
  妊娠中の睡眠障害は、ホルモンのバランスや体型の変化などが原因となることがあり、睡眠改善薬の適用対象ではありません。
• c：正しい記述です。
  アリルイソプロピルアセチル尿素には、脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする作用があります。
• d：正しい記述です。
  小児や若年者では、抗ヒスタミン成分によって眠気とは反対に、神経過敏や中枢興奮（脳や脊髄の働きが高ぶること）が現れる場合があります。特に15歳未満の小児では起こりやすく、抗ヒスタミン成分を含む睡眠改善薬の使用は避けることとされています。

• 1：aを「正」としていますが、aは誤りです。
• 2：a・b・dを「正・正・誤」としていますが、実際は「誤・誤・正」です。
• 3：a・b・c・dすべての正誤が、実際の判定と異なります。
• 4：bを「正」、cを「誤」としていますが、実際はbが誤り、cが正しいです。
• 5：a・bを誤り、c・dを正しいとしており、記述の判定と一致します。

よくある誤解

• 「不眠に使う薬だから、慢性的な不眠にも使える」と考えがちです。睡眠改善薬は、一時的な睡眠障害の緩和に用いるものです。
• 「妊娠中の睡眠障害も、一般的な不眠と同じ」と読み替えないようにしましょう。問題文は、妊娠中の睡眠障害を適用対象に含めている点が誤りです。
• 抗ヒスタミン成分の作用を「眠気が出る」とだけ覚えると、dを誤りと判断しやすくなります。小児や若年者では、反対に神経過敏や中枢興奮が現れることがあります。

補足コラム

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