登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問30
問題文
次の成分の一般用医薬品の鎮咳去痰薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
2カプセル中：
成分 分量
ブロムヘキシン塩酸塩 4 mg
ジヒドロコデインリン酸塩 10 mg
ノスカピン 20 mg
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 25 mg
カルビノキサミンマレイン酸塩 4 mg
無水カフェイン 50 mg
a 12歳未満の小児には使用できない。
b ノスカピンは、非麻薬性鎮咳成分である。
c ブロムヘキシン塩酸塩は、気管支を拡張させる作用を示し、呼吸を楽にして咳や喘息の症状を鎮めることを目的として用いられる。
d カルビノキサミンマレイン酸塩は、抗ヒスタミン作用を目的として配合されている。
選択肢
1：a：誤、b：正、c：正、d：誤
2：a：正、b：正、c：誤、d：正（正解）
3：a：正、b：誤、c：正、d：誤
4：a：誤、b：正、c：誤、d：正
5：a：正、b：誤、c：正、d：正
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鎮咳去痰薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
ブロムヘキシン塩酸塩＝去痰成分、ジヒドロコデインリン酸塩＝12歳未満に使用しない成分です。
2は、a・b・dが正しく、cが誤りの組合せです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第3章「主な医薬品とその作用」にある、鎮咳去痰薬の配合成分の項目です。
解法ステップ
- まず、ジヒドロコデインリン酸塩が配合されていることに注目します。12歳未満には使用しない成分なので、aは正しいと判断できます。
- ノスカピンは、手引きで非麻薬性鎮咳成分に分類されています。したがって、bも正しいです。
- ブロムヘキシン塩酸塩は去痰成分です。「気管支を拡張させる」という説明と合わないため、cは誤りです。
- カルビノキサミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分なので、dは正しいです。正しい組合せは2です。
選択肢別の誤答解説
a 正しい
この製剤にはジヒドロコデインリン酸塩が含まれています。手引きでは、ジヒドロコデインリン酸塩などの鎮咳成分を含む医薬品は、12歳未満の小児には使用禁忌とされています。
b 正しい
ノスカピンは、咳を抑える鎮咳成分です。コデイン類とは異なり、手引きでは非麻薬性鎮咳成分に分類されています。
c 誤り
×「ブロムヘキシン塩酸塩は気管支を拡張させる」→ ○「ブロムヘキシン塩酸塩は去痰成分」
ブロムヘキシン塩酸塩は、痰の切れを良くする目的で用いられます。気管支を拡張させ、呼吸を楽にする成分の説明と取り違えないようにしましょう。
d 正しい
カルビノキサミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分です。咳や喘息、気道の炎症がアレルギーに関係する場合に、ほかの成分の働きを助ける目的で配合されることがあります。
組合せの照合
- 選択肢1は、a・c・dの正誤が正しい組合せと異なります。
- 選択肢3は、b・c・dの正誤が正しい組合せと異なります。
- 選択肢4は、aの正誤が正しい組合せと異なります。
- 選択肢5は、b・cの正誤が正しい組合せと異なります。
よくある誤解
- 「鎮咳去痰薬に入っている成分は、すべて咳を抑える成分」ではありません。 咳を抑える成分、痰の切れを良くする成分、気管支を拡張する成分など、役割が異なります。
- ブロムヘキシン塩酸塩とメチルエフェドリン塩酸塩の役割を入れ替えないようにしましょう。 前者は去痰成分、後者は気管支拡張成分です。
- 「鎮咳成分」という共通点だけで、麻薬性・非麻薬性を決めつけないことも大切です。 ノスカピンは非麻薬性鎮咳成分です。
補足コラム
鎮咳去痰薬では、成分名から役割を整理すると覚えやすくなります。
- ジヒドロコデインリン酸塩：鎮咳成分。12歳未満には使用しません。
- ノスカピン：非麻薬性鎮咳成分。
- ブロムヘキシン塩酸塩：去痰成分。
- dl-メチルエフェドリン塩酸塩：気管支拡張成分。
- カルビノキサミンマレイン酸塩：抗ヒスタミン成分。
抗ヒスタミン成分は、気道の粘液分泌を抑えることで、痰を出しにくくすることがあります。成分の分類だけでなく、作用が組み合わさったときの注意点も押さえましょう。
FAQ
鎮咳去痰薬に、咳を抑える成分と痰の切れを良くする成分が一緒に入るのはなぜですか？
咳を抑えることと、痰の切れを良くすることは異なる目的だからです。鎮咳去痰薬には、症状に応じて複数の役割の成分が組み合わされることがあります。
抗ヒスタミン成分は、どのような目的で鎮咳去痰薬に配合されますか？
咳や喘息、気道の炎症がアレルギーに関係する場合に、鎮咳成分や気管支拡張成分などの働きを助ける目的で配合されることがあります。
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